A Reason of Delayed Weaning in Critical Care: Amiodarone Pulmonary Toxicity

Öterkuş, Mesut; Tezcan, Aysu Hayriye; Dönmez, İlksen; Karayol, Sunay Sibel; Öztürk, Ömür

A Reason of Delayed Weaning in Critical Care: Amiodarone Pulmonary Toxicity [Kafkas J Med Sci]

Kafkas J Med Sci. 2017; 7(1): 75-77 | DOI: 10.5505/kjms.2017.01112

A Reason of Delayed Weaning in Critical Care: Amiodarone Pulmonary Toxicity

Mesut Öterkuş¹, Aysu Hayriye Tezcan¹, İlksen Dönmez¹, Sunay Sibel Karayol², Ömür Öztürk³
¹Kafkas University Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology and Reanimation, Kars, Turkey
²Kafkas University, Department of Radiology, Kars, Turkey
³Çanakkale 18 Mart University Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology and Reanimation, Çanakkale, Turkey

Amiodarone is a frequently used antiarrhythmic drug in critical care which was used to treat especially ventricular arrhythmias. But it must known that secondary to its chemical properties, drug tends to accumulate in tissues and it presents as cardiac, ophtalmic, pulmonary and neurological side effects. Amiodarone pulmonary toxicity (APT) is one of the life-threatening side effects of the drug which may present as respiratory failure. And thorax computed tomography scans demonstrate the pathology with pneumonitis, groung glass opacities and fibrosis. Dispnea and cough are common clinical presentations. But an intubated and mechanically ventilated patient’s respiratory failure secondary to APT may reflect as only delayed weaning as in our case. Most importantly, rapid diagnosis and early treatment are the most important factors that reduce the mortality of patients.

Keywords: amiodarone, pulmonary toxicity, critical care

Yoğun Bakımda Gecikmiş Weaning Nedeni Olarak Amiodaron Pulmoner Toksisitesi

Mesut Öterkuş¹, Aysu Hayriye Tezcan¹, İlksen Dönmez¹, Sunay Sibel Karayol², Ömür Öztürk³
¹Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Kars
²Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyoloji Ana Bilim Dalı, Kars
³Çanakkale 18 Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Çanakkale

Amiodaron yoğun bakımda sıkça kullanılan bir antiaritmiktir ve özellikle ventriküler aritmilerin tedavisinde kullanılır. Ama bilinmelidir ki kimyasal yapısından dolayı ilaç dokularda birikebilir ve kardiyak, oftalmik, pulmoner ve nörolojik yan etkiler oluşturabilir. Amiodaron pulmoner toksisitesi (APT) ilacın hayatı tehtit eden yan etkilerinden biridir ve solunum yetmezliği şeklinde karşımıza çıkabilir. Hastalık toraks bilgisayarlı tomografisinde pnömonitis, buzlu cam opasiteleri, fibrosis bulgularını verir. Dispne ve öksürük en sık görülen belirtilerdir. Ancak tıpkı bizim olgumuzda olduğu gibi, entübe ve mekanik ventilasyon uygulanan bir hastada APT’nin yarattığı solunum yetmezliği karşımıza sadece gecikmiş ventilatörden ayrılma olarak çıkabilir. En önemlisi hızlı tanı ve erken başlanan tedavi hastaların mortalitesini azaltan en önemli faktörlerdir.

Anahtar Kelimeler: amiodaron, pulmoner toksisite, yoğun bakım

Mesut Öterkuş, Aysu Hayriye Tezcan, İlksen Dönmez, Sunay Sibel Karayol, Ömür Öztürk. A Reason of Delayed Weaning in Critical Care: Amiodarone Pulmonary Toxicity. Kafkas J Med Sci. 2017; 7(1): 75-77

Corresponding Author: Aysu Hayriye Tezcan, Türkiye

TOOLS