Kafkas J Med Sci. Ahead of Print: KJMS-02256
Pulpar-Far Resection: A Novel Surgical Technique Compared to the Winograd Method in the Treatment of Ingrown Toenails Ekrem Özdemir, NASUHİ ALTAY, Fatih Emre Topsakal, MEHMET KOÇASLAN, Erdem Yunus Uymur, Esra Demirel Erzurum City Hospital,erzurum Background: Ingrown toenail (onychocryptosis) frequently necessitates surgical intervention in advanced stages. While the Winograd technique is widely used, high recurrence rates and suboptimal cosmetic outcomes remain concerns. The Pulpar-Far resection is introduced as a novel surgical alternative to address these limitations. Objective: To compare the clinical outcomes of the Pulpar-Far resection and the Winograd technique in the treatment of onychocryptosis. Methods: This retrospective study included 108 patients (mean age: 27.57 years) treated surgically for stage 2 or 3 onychocryptosis between November 2021 and November 2023. Patients underwent either Pulpar-Far resection (n=54) or Winograd procedure (n=54). Outcomes assessed were VAS pain scores, recovery time, return to activity, recurrence, and cosmetic satisfaction. Follow-up was at least 12 months (mean: 20.17 ± 7.88 months). Results: The Pulpar-Far group showed significantly shorter recovery (12.72 ± 1.47 vs. 17.61 ± 2.39 days) and faster return to activity (3.80 ± 1.23 vs. 7.46 ± 2.27 days; p<0.001). One-week postoperative VAS scores were lower (3.20 ± 0.96 vs. 5.35 ± 1.23; p<0.001). Cosmetic satisfaction was higher (98.1% vs. 81.48%; p<0.001). Recurrence rates were lower in the Pulpar-Far group (1.85% vs. 9.26%), though not statistically significant (p=0.204). Conclusion: Pulpar-Far resection offers superior postoperative recovery, pain control, and cosmetic outcomes compared to the Winograd technique. As a novel surgical approach, it represents a promising alternative for advanced onychocryptosis, particularly when aesthetic outcomes are prioritized. Keywords: Cosmetic Satisfaction, Ingrown Toenail, Minimally Invasive Procedure, Pulpar-Far Resection, Recurrence, Winograd Technique Tırnak Batması Tedavisinde Winograd Yöntemi ile Karşılaştırılan Yeni Bir Cerrahi Teknik: Pulpar-Far Rezeksiyonu Ekrem Özdemir, NASUHİ ALTAY, Fatih Emre Topsakal, MEHMET KOÇASLAN, Erdem Yunus Uymur, Esra Demirel Erzurum Şehir Hastanesi,erzurum Arka Plan: Tırnak batması (onikokriptozis), ileri evrelerinde sıklıkla cerrahi müdahale gerektiren yaygın bir klinik durumdur. Winograd tekniği yaygın olarak uygulanmasına rağmen, yüksek nüks oranları ve yetersiz kozmetik sonuçlar önemli sorunlar olarak devam etmektedir. Bu sınırlamaları aşmak amacıyla, Pulpar-Far rezeksiyonu yenilikçi bir cerrahi alternatif olarak geliştirilmiştir. Amaç: Onikokriptozis tedavisinde Pulpar-Far rezeksiyonu ile Winograd tekniğinin klinik sonuçlarını karşılaştırmak. Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, Kasım 2021 ile Kasım 2023 tarihleri arasında evre 2 veya 3 onikokriptozis tanısıyla cerrahi olarak tedavi edilen 108 hasta (ortalama yaş: 27,57 yıl) değerlendirilmiştir. Hastalara ya Pulpar-Far rezeksiyonu (n=54) ya da Winograd prosedürü (n=54) uygulanmıştır. Değerlendirilen sonuçlar; VAS ağrı skorları, iyileşme süresi, günlük aktivitelere dönüş süresi, nüks oranları ve kozmetik memnuniyet düzeylerini içermektedir. Takip süresi en az 12 ay olup, ortalama 20,17 ± 7,88 ay olarak gerçekleşmiştir. Bulgular: Pulpar-Far grubunda, iyileşme süresi (12,72 ± 1,47 gün vs. 17,61 ± 2,39 gün) ve günlük aktivitelere dönüş süresi (3,80 ± 1,23 gün vs. 7,46 ± 2,27 gün) anlamlı olarak daha kısa bulunmuştur (p<0,001). Ameliyat sonrası birinci hafta VAS ağrı skorları Pulpar-Far grubunda daha düşüktü (3,20 ± 0,96 vs. 5,35 ± 1,23; p<0,001). Kozmetik memnuniyet oranı Pulpar-Far grubunda belirgin şekilde yüksekti (%98,1 vs. %81,48; p<0,001). Nüks oranı Pulpar-Far grubunda daha düşük bulunmasına rağmen (%1,85 vs. %9,26), bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0,204). Sonuç: Pulpar-Far rezeksiyonu, Winograd tekniğine kıyasla daha üstün postoperatif iyileşme, ağrı kontrolü ve kozmetik sonuçlar sunmaktadır. Yenilikçi bir cerrahi yaklaşım olarak Pulpar-Far tekniği, özellikle estetik sonuçların ön planda tutulduğu ileri evre onikokriptozis tedavisinde umut vaat eden bir alternatif olarak değerlendirilebilir. Anahtar Kelimeler: Kozmetik Memnuniyet, Batık Ayak Tırnağı, Minimal İnvaziv Girişim, Pulpar-Far Rezeksiyonu, Nüks, Winograd Tekniği Corresponding Author: Ekrem Özdemir, Türkiye	TOOLS Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author Similar articles PubMed Google Scholar