Is There Any Contribution of Pancreatic Exocrine Dysfunction to the Malnutrition in Chronic Kidney Disease and End Stage Renal Disease?

Is There Any Contribution of Pancreatic Exocrine Dysfunction to the Malnutrition in Chronic Kidney Disease and End Stage Renal Disease? [Kafkas J Med Sci]

Kafkas J Med Sci. 2018; 8(1): 20-25 | DOI: 10.5505/kjms.2018.74317

Is There Any Contribution of Pancreatic Exocrine Dysfunction to the Malnutrition in Chronic Kidney Disease and End Stage Renal Disease?

Bülent Huddam¹, Alper Azak², Özgür Demirhan³, Nilüfer Bayraktar⁴, Volkan Karakuş⁵, Yelda Dere⁶, Siren Sezer⁷
¹Department of Internal Medicine, Muğla Sıtkı Koçman University Faculty of Medicine, Muğla
²Department of Nephrology, Ankara Training and Research Hospital, Ankara, Turkey
³Department of Internal Medicine, Ankara Training and Research Hospital, Ankara, Turkey
⁴Department of Biochemistry, Başkent University Faculty of Medicine, Ankara
⁵Department of Hematology, Başkent University Faculty of Medicine, Ankara
⁶Department of Pathology, Muğla Sıtkı Koçman University Faculty of Medicine, Muğla
⁷Department of Nephrology, Başkent University Faculty of Medicine, Ankara, Turkey

Aim: Pancreatic exocrine dysfunction has many causes and often results in malnutrition. The relationship between chronic renal disease related malnutrition and pancreatic exocrine function has not been understood clearly yet. There is lack of data in the literature regarding pancreas exocrine dysfunction in kidney diseases. This study aimed to show whether existence of this relationship.
Material and Method: 40 End stage renal disease (ESRD) patients, 40 chronic renal disease (CKD) patients and 42 healthy volunteers without any diagnosed systemic diseases were included. ‘Mini Nutritional Assessment’ (MNA) form has been filled up to determine the nutritional status of the participants. Fecal elastase 1 (FE1) levels measured in order to evaluate the exocrine function of pancreas.
Results: FE1 values of control group were significantly higher from CKD and ESRD patients both. When considering the sensitivity of FE1 to show pancreas exocrine function, these results worsen pancreas exocrine function in patients with kidney disease.
Conclusion: Malnutrition in kidney diseases has various reasons, and pancreatic exocrine dysfunction thought to be one of them. FE1 levels may be used in order to evaluate the exocrine functions of the pancreas.

Keywords: malnutrition, chronic kidney disease, pancreas exocrine dysfunction; fecal elastase 1

Kronik Böbrek Hastalığı ve Son Dönem Böbrek Hastalığı’nda Malnütrisyon Pankreatik Ekzokrin Disfonksiyon ile İlişkili Olabilir mi?

Bülent Huddam¹, Alper Azak², Özgür Demirhan³, Nilüfer Bayraktar⁴, Volkan Karakuş⁵, Yelda Dere⁶, Siren Sezer⁷
¹Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Muğla
²Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
³Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dahiliye Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
⁴Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyokimya Anabilim Dalı, Ankara
⁵Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji Anabilim Dalı, Ankara
⁶Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, Muğla
⁷Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye

Amaç: Kronik böbrek hastalığı (KBH) ilişkili malnutrisyon ile pankreatik ekzokrin disfonksiyon arasındaki ilişki henüz net olarak açıklanamamıştır. Böbrek hastalıklarında pankreatik ekzokrin disfonksiyona ilişkin literatür yeterli değildir. Bu çalışmanın amacı böyle bir ilişkinin olup olmadığının araştırılmasıdır.
Materyal ve Metot: 40 SDBH, 40 KBH ve 42 sağlıklı gönüllünün dahil edildiği çalışmada katılımcıların beslenme durumlarının belirlenmesi amacıyla “Kısa Nütrisyonel Değerlendirme (KND)” formu doldurulmuş ve pankreasın ekzokrin işlevlerinin belirlenmesi için fekal elastaz 1 (FE1) düzeyleri ölçülmüştür.
Bulgular: Kontrol grubunda FE1 düzeyleri KBH ve SDBH ggruplarına göre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. FE1’in pankreas ekzokrin fonksiyonunu göstermedeki duyarlılığı göz önüne alındığında, sonuçlar böbrek hastalarında kötü pankreatik ekzokrin fonksiyonunu işaret etmektedir.
Sonuç: Böbrek hastalığında malnutrisyonun çok farklı nedenleri olabilmesinin yanı sıra, pankreatik ekzokrin disfonksiyon bu nedenlerden biri olarak düşünülebilir. FE1 düzeyleri pankreasın ekzokrin fonksiyonunun belirlenmesinde kullanılabilir.

Anahtar Kelimeler: malnutrisyon, kronik böbrek hastalığı, pankreatik ekzokrin disfonksiyon; fekal elastaz 1

Bülent Huddam, Alper Azak, Özgür Demirhan, Nilüfer Bayraktar, Volkan Karakuş, Yelda Dere, Siren Sezer. Is There Any Contribution of Pancreatic Exocrine Dysfunction to the Malnutrition in Chronic Kidney Disease and End Stage Renal Disease?. Kafkas J Med Sci. 2018; 8(1): 20-25

Corresponding Author: Volkan Karakuş, Türkiye

TOOLS