Perinatal Outcomes of pregnancies with intrauterine growth restriction and/or preeclampsia associated with reverse flow or absence of end-diastolic flow velocity in umbilical artery Doppler flowmetry

Deniz, Arif; Ülker, Kahraman

Perinatal Outcomes of pregnancies with intrauterine growth restriction and/or preeclampsia associated with reverse flow or absence of end-diastolic flow velocity in umbilical artery Doppler flowmetry [Kafkas J Med Sci]

Kafkas J Med Sci. 2012; 2(3): 99-104 | DOI: 10.5505/kjms.2012.79664

Perinatal Outcomes of pregnancies with intrauterine growth restriction and/or preeclampsia associated with reverse flow or absence of end-diastolic flow velocity in umbilical artery Doppler flowmetry

Arif Deniz¹, Kahraman Ülker²
¹Obstetrics And Gynecology Clinics, Medical Park Hospital, Gaziantep, Turkey
²Department Of Obstetrics And Gynecology, Kafkas University School Of Medicine, Kars, Turkey

Aim
To evaluate the perinatal outcome of high risk pregnancies with intrauterine growth restriction with reverse flow or absence of end-diastolic flow velocity in umbilical artery Doppler flowmetry.

Methods
Pregnant women (n=44) with gestations of ≥30 weeks were included. They all had intrauterine growth restriction and/or preeclampsia. Doppler flowmetry including reverse flow or absence of end-diastolic flow velocity were used to predict the perinatal outcomes. Statistical analysis was performed using Pearson Chi-Square and Fisher’s Exact tests.

Results
The mean gestational age according to last menstrual date and ultrasound evaluation were 34.4 and 29 weeks, respectively. The mean duration of neonatal intensive care unit requirement time was 8.1 days and the mean birth weight was 1604 gram.
Preeclampsia and oligohydramnios were seen in 26 and 24 of the fetuses, respectively.
There were 9 neonatal and 1 intrauterine fetal deaths. Reverse flow or absence of end diastolic flow velocity was detected in 13 patients (29.5%). In these fetuses 5th minute Apgar’s score and gestational age at labor were significantly lower. Similarly, in the cases the duration of neonatal intensive care requirement and the perinatal death rate were significantly higher.

Conclusion
Reverse flow or absence of end-diastolic flow velocity in fetal umbilical artery Doppler flowmetry is a useful parameter in predicting poor perinatal outcome of high risk pregnancies.

Keywords: High Risk Pregnancy, Fetal Growth Retardation, Preeclampsia, Doppler ultrasonography, Umbilical Artery, Prognosis

Umbilikal arter Doppler flowmetrisinde ters akım ya da diyastol sonu akım kaybıyla birlikte intrauterin gelişme geriliği ve/veya preeklampsi olan gebeliklerin perinatal sonuçları

Arif Deniz¹, Kahraman Ülker²
¹Medical Park Hastanesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Kliniği, Gaziantep, Türkiye
²Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Anabilim Dalı, Kars, Türkiye

Amaç
İntrauterin büyüme geriliği bulunan yüksek riskli gebe grubunda yapılan umblikal arter Doppler incelemesi sonucunda ters akım veya diastol sonu akım kaybı bulunan gebelerde perinatal sonuçları incelemek.

Yöntem
Çalışmaya gebelik haftası ≥30 olan 44 gebe alındı. Bütün gebelerde intrauterin gelişme geriliği ve/veya preeklampsi vardı. Umbilikal arter Dopplerinde ters akım veya diastol sonu akım kaybının gebelik sonuçlarını predikte edebilmesi araştırıldı. İstatistiksel analizde Pearson Ki-kare ve Fisher Exact testleri kullanıldı.

Bulgular
Ortalama gebelik haftası son adet ve ultrasonografiye göre sırasıyla 34,4 ve 29 bulundu. Ortalama yeni doğan yoğun bakımda kalma süresi 8,1 günken, ortalama doğum ağırlığı 1604 gramdı. 26 gebede preeklampsi ve 24 gebede oligohidroamniyos da saptandı. Neonatal ölüm 9 olguda ve intrauterin ölüm 1 olguda gözlendi.
13 gebede ters akım veya diastol sonu akım kaybı tespit edildi (%29,5). Bu fetüslerde 5. dakika Apgar skoru ve doğum sırasındaki gebelik haftası anlamlı olarak daha düşüktü. Benzer olarak bu olgularda yeni doğan yoğun bakımına ihtiyaç süresi ve (P<0.01), yenidoğan yoğun bakım ünitesine gereksinim süresi (P<0.01), perinatal ölüm (P<0.05), doğum kilosu (P<0.001), doğumdaki gebelik haftası (P<0.01) değişkenleri için ters akım veya diastol sonu akım kaybının varlığında perinatal ölüm oranları daha yüksekti.

Sonuç
Umbilikal arter Doppler incelemelerinde ters akım veya diastol sonu akım kaybı görülmesi yüksek riskli gebeliklerdeki kötü prognozu belirlemede oldukça yararlı bir parametredir.

Anahtar Kelimeler: Yüksek riskli gebelik, Fetal gelişme geriliği, Preeklampsi, Doppler ultrasonografisi, Umbilikal Arter, Prognoz.

Arif Deniz, Kahraman Ülker. Perinatal Outcomes of pregnancies with intrauterine growth restriction and/or preeclampsia associated with reverse flow or absence of end-diastolic flow velocity in umbilical artery Doppler flowmetry. Kafkas J Med Sci. 2012; 2(3): 99-104

Corresponding Author: Kahraman Ülker, Türkiye

TOOLS