Akut Koroner Sendromun Erken Tanısında Kalp Tipi Serbest Yağ Asidi Bağlayıcı Proteinin, CPK-MB ve Troponin-I’in karşılaştırılmasıMehmet Burak Aktuğlu, Onur Tunca, Eray Atalay, Şencan Acar, Sadrettin Özge Erez, Namık Yiğit, Mesut Ayer, Zeynep Karaali, Taner AlioğluT.C. Sağlık Bakanlığı, Haseki Eğitim Ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği
Amaç
Kalp tipi serbest yağ asidi bağlayıcı protein (H-FABP) akut myokard infarktüsünün (AMI) erken dönem (ilk iki saat) tanısında kullanılan ve myosit hasarını gösteren yeni bir belirteçdir. Bu açlışmanın amacı H-FABP nin kardiyak duyarlılığını ve özgüllüğünü, kreatinin fosfokinaz (CPK-MB) ve Troponin-I ile karşılaştırarak tanımlamaktır.
Yöntem
Beside the comparison of the data obtained from both groups, a ROC curve analysis was performed to define the sensitivity and specificity of the measurement of the H-FABP levels to diagnose the acute coronary syndrome.
Bu çalışmada akut koroner sendromu (n=41) ve kalp dışı sebeple göğüs ağrısı =n=38) olan hastalar yer aldı. Bütün katılımcılarda belirtiler 12 saatten daha az süredir vardı. Hastaneye başvuru sırasında H-FABP, CPK-MB and Troponin-I serum seviyelerini belirlemek için kan örnekleri alındı.
H-FBP seviyeleri Hycult biotech HK 401 Human H-FABP Elisa kitleri kullanılarak sandwich yöntemiyle ölçüldü.CPK-MB ve Troponin-I seviyeleri Liaison Diasorin apareil ile kemoillümünasyon mikropartikül tekniği kullanılarak ölçüldü.
Her iki gruptan da elde edilen verilerin karşılaştırılmasının yanında, H-FABP’nin akut koroner sendromu tanımadaki özgüllük ve duyarlılığını belirlemek için ROC eğrisi analizi yapıldı.
Bulgular
Yaş, cinsiyet ve sigar alışkanlığı açısından gruplar arsı belirgin farklılık izlenmedi. Akut koroner sendrom için tanısal olan markerlerden H-FABP, CPK-MB ve Troponin-I çalışma grubunda anlamlı olarak yüksek bulundu. Ek olarak, çok düşük ağırlıklı lipoprotein, düşük ağırlıklı lipoprotein ve total kolesterol seviyeleri de control grubuna gore çalışma grubunda nalmalı olarak daha yüksekti (p<0.05).
Eğri altında kalan alan H-FABP çalışmanın her evresinde CPK-MB ve Troponin-I için ölçülen alandan daha fazla ölçüldü (p<0.05).
Sonuç
H-FABP, akut koroner sendromlu hastaların kan örneklerinden uygun ve hassas laboratuvar testleri kullanılarak saptanabilir ve geleneksel belirteçlerin yerine alternative bir tanısal araç olarak kullanılabilir. Anahtar Kelimeler: Akut koroner sendrom, erken tanı, FABP, Creatine Kinase, MB Form, Troponin, ROC Curve
Comparison of Heart Type Free Fatty Acid Binding Protein, CPK-MB and Troponin-I in the early diagnosis of acute coronary syndromeMehmet Burak Aktuğlu, Onur Tunca, Eray Atalay, Şencan Acar, Sadrettin Özge Erez, Namık Yiğit, Mesut Ayer, Zeynep Karaali, Taner AlioğluTurkish Ministery Of Health, Haseki Research And Education Hospital.department Of Internal Medicine
Aim
Heart type free fatty acid binding protein (H-FABP) is a new marker of myocyte damage used in the early diagnosis (within the first two hours) of acute myocardial infarction (AMI). The aim of our study was to evaluate the cardio-sensitivity and specificity of H-FABP during the acute phase of the AMI in comparison with creatinine phsphokinase-m band (CPK-MB) and troponin-I.
Method
Patients diagnosed with acute coronary syndrome (n=41) and chest pains of non cardiac origin (n=38) were included. All participants had symptoms lasting not more than 12 hours. At the time of hospital admission blood samples were obtained in order to determine the serum levels of H-FABP, CPK-MB and Troponin-I.
H-FABP levels were measured by using Hycult biotech HK 401 Human H-FABP Elisa kits and the sandwich method. CPK-MB and Troponin-I levels were measured in Liaison Diasorin apareil with the principle of chemiluminescent microparticle immunoassay.
Beside the comparison of the data obtained from both groups, a ROC curve analysis was performed to define the sensitivity and specificity of the measurement of the H-FABP levels to diagnose the acute coronary syndrome.
Results
The parameters of gender, age, and smoking did not differ between the study and the control groups. Serum levels of diagnostic cardiac markers of acute coronary syndrome including CPK-MB, Troponin-I and H-FABP were significantly higher in the study group (p<0.05). In addition, serum very low density lipoprotein (VLDL), low density lipoprotein (LDL) and total cholesterol levels were significantly higher in the study group in comparison to the control group (p<0.05).
Area under the curve was measured larger for H-FABP at all studied time intervals in comparison with the AUC measured for CPK-MB and Troponin-I (p<0.05)
Conclusion
H-FABP may be detected in the blood samples of patients diagnosed with acute coronary syndrome by using the appropriate and sensitive laboratory testing methods and it may used as an alternative diagnostic tool instead of the traditional markers. Keywords: Acute coronary sydrome, early diagnosis, H-FABP, Kreatinin kinaz, MB formu, Troponin, ROC eğrisi
Mehmet Burak Aktuğlu, Onur Tunca, Eray Atalay, Şencan Acar, Sadrettin Özge Erez, Namık Yiğit, Mesut Ayer, Zeynep Karaali, Taner Alioğlu. Comparison of Heart Type Free Fatty Acid Binding Protein, CPK-MB and Troponin-I in the early diagnosis of acute coronary syndrome. Kafkas J Med Sci. 2012; 2(3): 109-114
Sorumlu Yazar: Mehmet Burak Aktuğlu, Türkiye |
|
Tam Metin PDF
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed
