Obstrüktif Uyku Apne Şiddeti ile Sağ Kalp Kavitelerinin Ekokardiyografik Özellikleri Arasındaki İlişki

Obstrüktif Uyku Apne Şiddeti ile Sağ Kalp Kavitelerinin Ekokardiyografik Özellikleri Arasındaki İlişki [Kafkas J Med Sci]

Kafkas J Med Sci. 2025; 15(2): 157-163 | DOI: 10.5505/kjms.2025.73555

Obstrüktif Uyku Apne Şiddeti ile Sağ Kalp Kavitelerinin Ekokardiyografik Özellikleri Arasındaki İlişki

Ayca Arslan¹, Dogan Ilis¹, Ihsan Topaloglu², Inanc Artac¹, Muammer Karakayali¹, Timor Omar¹, Mehmet Hakan Sahin¹, Muzaffer Karadeniz³, Yavuz Karabag¹, Ibrahim Rencuzogullari¹
¹Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Kars
²Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Kars
³Kızılcahamam Devlet Hastanesi, Kardiyoloji, Ankara

Amaç: Obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS) kardiyovasküler riskte artış ve tüm ölüm nedenli ölümler ile ilişkilidir. Obstrüktif uyku apne sendromu sağ ventrikülün (SğV) hem sistolik hem de diyastolik fonksiyonlarını bozar. SğV’nin diyastolik fonksiyonları sistolik fonksiyonlardan önce bozulur. SğV diyastolik fonksiyon bozukluğunun doğru değerlendirilmesi ve erken müdahale sağ kalp yetmezliğinin ilerlemesini geciktirmede klinik olarak faydalı olabilir. Bu çalışmada OUAS hastalarında SğV diyastolik fonksiyon bozukluğunu tespit etmeyi amaçladık.
Materyal ve Metot: 88 OUAS tanısı alan hastanın transtorasik ekokardiyografi kayıtları incelendi. Çalışmaya alınan tüm hastalar apnehipopne endeksi’ne göre hafif-orta (hafif; apne-hipopne endeksi 5–14/saat, orta; apne-hipopne endeksi 15–29/saat) ile şiddetli (apne-hipopne endeksi ≥30/saat) olmak üzere iki gruba ayrıldı.
Bulgular: Hafif-orta grupta 45, ağır grupta 43 OUAS hastası vardı. Triküspit E/Em oranı (5,70±2,32 vs. 7,21±3,83 p=0,046) ve sağ atriyal volüm endeksi (13,26±4,81 mL/m2 vs. 24,24±10,75 mL/m2; p <0,001) değeri şiddetli grupta, hafif-orta gruba göre anlamlı derecede daha yüksek bulundu.
Sonuç: Ekokardiyografik parametrelerden sağ atriyal volüm endeksi ve triküspit E/Em, obstrüktif uyku apne şiddetini predikte edebilen, kolay ulaşılabilir ve uygulanabilir ölçümlerdir.

Anahtar Kelimeler: obstrüktif uyku apne sendromu, sağ ventrikül diyastolik disfonksiyonu, sağ atriyal volüm indeksi

The Relationship Between Obstructive Sleep Apnea Severity and Right Heart Cavities Echocardiographic Features

Ayca Arslan¹, Dogan Ilis¹, Ihsan Topaloglu², Inanc Artac¹, Muammer Karakayali¹, Timor Omar¹, Mehmet Hakan Sahin¹, Muzaffer Karadeniz³, Yavuz Karabag¹, Ibrahim Rencuzogullari¹
¹Department of Cardiology, Faculty of Medicine, Kafkas University, Kars, Türkiye
²Department of Chest Diseases, Faculty of Medicine, Kafkas University, Kars, Türkiye
³Department of Cardiology, Kizilcahamam State Hospital, Ankara, Türkiye

Aim: Obstructive sleep apnea (OSA) has been attributed to an increased risk of cardiovascular disease and death from all causes. It has been demonstrated that OSA affects the right ventricle’s (RV) diastolic and systolic functioning, with diastolic dysfunction usually appearing before systolic failure. Delaying the progression of right ventricular failure may be clinically beneficial if RV diastolic insufficiency is accurately assessed and treated early. This study aimed to investigate right ventricular diastolic function in patients with OSA and its relationship with disease severity.
Material and Method: The study comprised 88 participants with an OSA diagnosis who had transthoracic echocardiography. Based on their apnea and hypopnea index, the individuals were split into two groups as mild-moderate OSA (mild; apnea and hypopnea index 5–14 events/hour, moderate; apnea and hypopnea index 15–29 events/hour) and severe OSA (apnea and hypopnea index ≥30 events/hour).
Results: The severe group consisted of forty-three people, whereas the mild-to-moderate group had forty-five. The right atrial volume index (RAVI) (13.26±4.81 mL/m² vs. 24.24±10.75 mL/ m2; p <0.001) and E/Em tricuspid ratio (5.70±2.32 vs. 7.21±3.83; p=0.046) of the severe group were substantially higher than those of the mild-moderate group.
Conclusion: The severity of OSA can be accurately predicted using the echocardiographic measures RAVI and tricuspid E/Em, which are practical, affordable, and easily available.

Keywords: obstructive sleep apnea, right ventricular diastolic dysfunction, right atrial volume index

Ayca Arslan, Dogan Ilis, Ihsan Topaloglu, Inanc Artac, Muammer Karakayali, Timor Omar, Mehmet Hakan Sahin, Muzaffer Karadeniz, Yavuz Karabag, Ibrahim Rencuzogullari. The Relationship Between Obstructive Sleep Apnea Severity and Right Heart Cavities Echocardiographic Features. Kafkas J Med Sci. 2025; 15(2): 157-163

Sorumlu Yazar: Ayca Arslan, Türkiye

ARAÇLAR