Yoğun Bakım Ünitesine Yatırılan Erişkin COVID-19 Hastalarında Yaş Gruplarına Göre Laboratuvar Parametrelerinin Tanısal Değeri vVe Prognostik Önemi

Yoğun Bakım Ünitesine Yatırılan Erişkin COVID-19 Hastalarında Yaş Gruplarına Göre Laboratuvar Parametrelerinin Tanısal Değeri vVe Prognostik Önemi [Kafkas J Med Sci]

Kafkas J Med Sci. 2026; 16(1): 11-16 | DOI: 10.5505/kjms.2026.00018

Yoğun Bakım Ünitesine Yatırılan Erişkin COVID-19 Hastalarında Yaş Gruplarına Göre Laboratuvar Parametrelerinin Tanısal Değeri vVe Prognostik Önemi

Murat Genç¹, Bensu Bulut², Medine Akkan Öz³, Ayşenur Gür⁴, Hüseyın Mutlu⁵, Ramiz Yazici⁶, Dilek Atik⁷, Betül Çiğdem Yortanlı⁸, Eyup Sari⁹, Mehmet Yortanlı¹⁰
¹Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, Ankara
²Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, Ankara
³Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, Ankara
⁴Etimesgut Devlet Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, Ankara, Türkiye
⁵Aksaray Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Kliniği, Aksaray
⁶Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kanuni Sultan Suleyman Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, Ankara
⁷Karamanoğlu Mehmetbey Üniversitesi, Acil Tıp Kliniği, Karaman
⁸Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Konya Şehir Hastanesi, Dahiliye Kliniği, Konya
⁹Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Gülhane Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Peidatri Kliniği, Ankara
¹⁰Konya Numune Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, Konya

Amaç: COVID-19, farklı yaş gruplarında çeşitli klinik belirtiler ve laboratuvar bulgularıyla seyretmektedir. Bu çalışmanın amacı, Yoğun Bakım Ünitesine yatırılan erişkin COVID-19 hastalarında laboratuvar parametrelerinin tanısal değerini ve prognostik önemini, yaş grupları özelinde değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya, 15 Mart – 15 Haziran 2020 tarihleri arasında Ankara Yenimahalle Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yoğun Bakım Ünitesine yatırılan ve PCR ile COVID-19 tanısı doğrulanmış 283 hasta dâhil edildi. Hastalar yaş gruplarına göre dört gruba ayrıldı: orta yaş (45–59 yaş, n=49), yaşlı (60–74 yaş, n=101), ileri yaşlı (75–89 yaş, n=122) ve çok ileri yaşlı (≥90 yaş, n=11). Demografik veriler, klinik sonuçlar ve laboratuvar parametreleri toplandı ve analiz edildi. Mortaliteyi öngörmede laboratuvar parametrelerinin değeri ROC eğrisi analizi ile değerlendirildi.
Bulgular: Yaş grupları arasında klinik sonuçlar açısından anlamlı farklar gözlendi; en yüksek taburculuk oranı 75–89 yaş grubunda, en düşük oranlar ise 45–59 ve ≥90 yaş gruplarında izlendi (p<0,05). WBC, nötrofil, trombosit, monosit, MPV, RDW, ferritin, CRP, prokalsitonin ve D-dimer gibi laboratuvar parametrelerinde yaş grupları arasında anlamlı farklılıklar bulundu (p<0,05). ROC eğrisi analizinde, CRP (kesim değeri: 120,8 mg/L, duyarlılık: %63,5, özgüllük: %61, AUC: 0,679) ve D-dimer (kesim değeri: 1795 ng/mL, duyarlılık: %91,8, özgüllük: %72, AUC: 0,627), 45 yaş üzeri COVID-19 hastalarında mortaliteyi öngörmede anlamlı belirteçler olarak saptandı.
Sonuç: Bu çalışma, CRP ve D-dimer’in, yoğun bakım gerektiren yaşlı COVID-19 hastalarında mortaliteyi öngörmede güvenilir biyobelirteçler olduğunu ortaya koymuştur. Beklenmedik şekilde, ileri yaşlı grup (75–89 yaş) hem daha genç (45–59 yaş) hem de çok ileri yaşlı (≥90 yaş) gruplara göre daha olumlu klinik sonuçlar göstermiştir. Bu bulgular, yaşa özgü laboratuvar referans değerlerinin, COVID-19 hastalarının yoğun bakımda risk değerlendirmesi ve klinik yönetimini iyileştirebileceğini düşündürmektedir.

Anahtar Kelimeler: COVID-19, biyobelirteçler, yoğun bakım, C-reaktif protein; D-dimer; mortalite; yaşlı hastalar

Diagnostic Value and Prognostic Significance of Laboratory Parameters in Adult COVID-19 Patients Admitted to the Intensive Care Unit by Age Group

Murat Genç¹, Bensu Bulut², Medine Akkan Öz³, Ayşenur Gür⁴, Hüseyın Mutlu⁵, Ramiz Yazici⁶, Dilek Atik⁷, Betül Çiğdem Yortanlı⁸, Eyup Sari⁹, Mehmet Yortanlı¹⁰
¹Ankara Training and Research Hospital, Emergency Medicine Department, Ankara, Türkiye
²2Health Sciences University, Gulhane Training and Research Hospital, Emergency Medicine Department, Ankara, Türkiye
³Gulhane Training and Research Hospital, Emergency Medicine Department, Ankara, Türkiye
⁴Etimesgut State Hospital, Emergency Medicine Department, Ankara
⁵Aksaray University Medical School, Department of Emergency Medicine, Aksaray, Türkiye
⁶Health Sciences University, Kanuni Sultan Suleyman Training and Research Hospital, Emergency Medicine Department, Istanbul, Türkiye
⁷Karamanoglu Mehmetbey University, Faculty of Medicine, Emergency Medicine Department, Karaman, Türkiye
⁸Health Sciences University, Konya City Hospital, Department of Internal Medicine, Konya, Türkiye
⁹Health Sciences University, Gulhane Training and Research Hospital, Pediatrics Department, Ankara, Türkiye
¹⁰Konya Numune Hospital, Department of Emergency Medicine, Konya, Türkiye

Aim: COVID-19 presents with heterogeneous clinical manifestations and laboratory findings across different age groups. This study aimed to investigate the diagnostic and prognostic value of laboratory parameters in adult patients with COVID-19 admitted to the Intensive Care Unit, with particular emphasis on age groups.
Materials and methods: This retrospective study included 283 PCRconfirmed COVID-19 patients admitted to intensive care at Ankara Yenimahalle Training and Research Hospital between March 15 and June 15, 2020. Patients were divided into four age groups: middle-aged (45–59 years, n=49), elderly (60–74 years, n=101), advanced elderly (75–89 years, n=122), and very elderly (≥90 years, n=11). Demographic data, clinical outcomes, and laboratory parameters were collected and analysed. The predictive value of laboratory parameters for mortality was assessed using ROC curve analysis.
Results: Significant differences were observed in clinical outcomes across age groups, with the highest discharge rate in the 75–89 age group and lower rates in both the 45–59 and ≥90 age groups (p <0.05). Laboratory parameters, including WBC, neutrophils, platelets, monocytes, MPV, RDW, ferritin, CRP, procalcitonin, and D-dimer, showed significant differences across age groups (p<0.05). ROC curve analysis identified CRP (cut-off: 120.8 mg/L, sensitivity: 63.5%, specificity: 61%, AUC: 0.679) and D-dimer (cut-off: 1795 ng/mL, sensitivity: 91.8%, specificity: 72%, AUC: 0.627) as significant predictors of mortality in COVID-19 patients over 45 years.
Conclusion: This study demonstrates that CRP and D-dimer are reliable biomarkers for predicting mortality in elderly COVID-19 patients who require intensive care. The unexpected result that the advanced elderly group (75–89 years) had more favourable outcomes than both the younger (45–59) and the very elderly (≥90) groups was notable. These findings suggest that age-specific laboratory reference values may improve risk assessment and clinical management of COVID-19 patients in intensive care settings.

Keywords: COVID-19, biomarkers, intensive care, C-reactive protein; D-dimer, mortality; elderly patients

Murat Genç, Bensu Bulut, Medine Akkan Öz, Ayşenur Gür, Hüseyın Mutlu, Ramiz Yazici, Dilek Atik, Betül Çiğdem Yortanlı, Eyup Sari, Mehmet Yortanlı. Diagnostic Value and Prognostic Significance of Laboratory Parameters in Adult COVID-19 Patients Admitted to the Intensive Care Unit by Age Group. Kafkas J Med Sci. 2026; 16(1): 11-16

Sorumlu Yazar: Murat Genç, Türkiye

ARAÇLAR