Özofagogastrik Bileşke Morfolojisi, Gastroözofageal Reflü Hastalığı Şüphesiyle Değerlendirilen Hastalarda Objektif Reflü Yükü ile İlişkilidirAli Karataş1, Özgür Çeti&775;nkaya2, Mehmet Cindoruk1, Tarkan Karakan1, Murat Kekilli1, Çağdaş Kalkan1, Beril Demir11Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Gastroenteroloji Bilim Dalı
2Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı
Amaç: Bu çalışmanın amacı, yüksek çözünürlüklü manometri ile tanımlanan özofagogastrik bileşke (EGJ) morfolojisinin, gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) şüphesi ile değerlendirilen erişkinlerde objektif reflü yükü ile ilişkili olup olmadığını değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2021–Aralık 2025 tarihleri arasında değerlendirilen ardışık erişkin hastalar retrospektif olarak tarandı. Dışlama kriterleri uygulandıktan sonra, 36 kanallı yüksek çözünürlüklü manometri ve proton pompa inhibitörü (PPI) kullanılmayan dönemde pH-metri değerlendirmesi tamamlanan 243 hasta çalışmaya dâhil edildi. Anormal asit maruziyet süresi (AET), AET >%6 olarak tanımlandı. İlişkiler parametrik olmayan testler ve yaş, cinsiyet, hiatal herni boyutu ve alt özofagus sfinkter basıncı için düzeltilmiş lojistik regresyon analizleri ile değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 42,0 yıl olup 146’sı (%60,1) erkekti. Özofagogastrik bileşke morfolojisi 111 hastada Tip I, 81 hastada Tip II ve 51 hastada Tip III olarak sınıflandırıldı. Anormal AET sırasıyla Tip I, Tip II ve Tip III gruplarında %38,7, %22,2 ve %78,4 oranında saptandı (p<0,001). Medyan AET değerleri sırasıyla %3,66, %3,75 ve %10,79 idi (p<0,001). Genişletilmiş modelde, Tip III EGJ morfolojisi Tip I ile karşılaştırıldığında anormal AET ile bağımsız olarak ilişkili bulunmaya devam etti (OR 5,08; %95 GA 1,21–21,24; p=0,026).
Sonuç: Tip III EGJ morfolojisi daha yüksek objektif reflü yükü ile ilişkili bulunurken, Tip II heterojen bir patern göstermiştir. Özofagogastrik bileşke morfolojisi ambulatuvar reflü testlerini tamamlayıcı bir araç olabilir ancak bu testlerin yerine kullanılmamalıdır. Anahtar Kelimeler: gastroözofageal reflü hastalığı, özofagogastrik bileşke, yüksek çözünürlüklü manometri, asit maruziyet süresi, pH monitörizasyonu
Esophagogastric Junction Morphology Is Associated With Ambulatory Reflux Monitoring Phenotypes in Patients Evaluated for Gastroesophageal Reflux DiseaseAli Karataş1, Özgür Çeti&775;nkaya2, Mehmet Cindoruk1, Tarkan Karakan1, Murat Kekilli1, Çağdaş Kalkan1, Beril Demir11Gazi University Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine, Division of Gastroenterology
2Kafkas University Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine
Aim: To evaluate whether high-resolution manometry-defined esophagogastric junction (EGJ) morphology is associated with objective reflux burden in adults evaluated for suspected gastroesophageal reflux disease.
Materials and methods: Consecutive adults evaluated between January 2021 and December 2025 were retrospectively screened. After exclusions, 243 patients who completed 36-channel highresolution manometry and off-proton-pump-inhibitor pH-metry were included. Abnormal acid exposure time (AET) was defined as AET >6%. Associations were assessed using non-parametric tests and logistic regression adjusted for age, sex, hiatal hernia size, and lower esophageal sphincter pressure.
Results: Mean age was 42.0 years and 146 patients (60.1%) were male. Esophagogastric junction morphology was Type I in 111 patients, Type II in 81, and Type III in 51. Abnormal AET occurred in 38.7%, 22.2%, and 78.4% of Types I, II, and III, respectively (p<0.001). Median AET was 3.66%, 3.75%, and 10.79% (p<0.001). In the extended model, Type III remained associated with abnormal AET compared with Type I (OR 5.08, 95% CI 1.21–21.24; p=0.026).
Conclusion: Type III EGJ morphology was associated with higher objective reflux burden, whereas Type II showed a heterogeneous pattern. Esophagogastric junction morphology may complement, but should not replace, ambulatory reflux testing. Keywords: gastroesophageal reflux disease, esophagogastric junction, high-resolution manometry, acid exposure time, pH monitoring
Ali Karataş, Özgür Çeti&775;nkaya, Mehmet Cindoruk, Tarkan Karakan, Murat Kekilli, Çağdaş Kalkan, Beril Demir. Esophagogastric Junction Morphology Is Associated With Ambulatory Reflux Monitoring Phenotypes in Patients Evaluated for Gastroesophageal Reflux Disease. Kafkas J Med Sci. 2026; 16(2): 239-245
Sorumlu Yazar: Ali Karataş, Türkiye |
|
Tam Metin PDF
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed
