ST Segment Yükselmeli Miyokard Enfarktüsü ile Gelen Hastalarda Gelişen Primer Ventriküler Aritmilerin Hastane İçi Ölüm ve Resüsitasyon Yapılmış Kardiyopulmoner Arrest ile İlişkisi

ST Segment Yükselmeli Miyokard Enfarktüsü ile Gelen Hastalarda Gelişen Primer Ventriküler Aritmilerin Hastane İçi Ölüm ve Resüsitasyon Yapılmış Kardiyopulmoner Arrest ile İlişkisi [Kafkas J Med Sci]

Kafkas J Med Sci. 2024; 14(2): 183-189 | DOI: 10.5505/kjms.2024.40336

ST Segment Yükselmeli Miyokard Enfarktüsü ile Gelen Hastalarda Gelişen Primer Ventriküler Aritmilerin Hastane İçi Ölüm ve Resüsitasyon Yapılmış Kardiyopulmoner Arrest ile İlişkisi

Evliya Akdeniz¹, Barış Şimşek², Veysel Ozan Tanık³, Mehmet Saygı¹, Levent Pay¹, Kemal Emrecan Parsova¹, Furkan Durak¹, Ahmet Çağdaş Yumurtaş¹, Osman Uzman³, Duygu İnan¹, Duygu Genç¹, Can Yucel Karabay¹
¹Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul
²Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi,kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Ankara
³Şehit Prof. Dr.İlhan Varank Sancaktepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul

Amaç: Akut koroner sendrom hastalarının hastanede yatış sürecinde gelişen aritmik komplikasyonlar kardiyoloji pratiğinde nadir karşılaşılan durumlar değildir. Retrospektif çalışmamızda ST yükselmeli miyokard infarktüsü ile gelen hastaların hastaneye yatışı sonrası ilk 48 saatte gelişen primer ventriküler aritmilerin kardiyovasküler mortalite ve resussite kardiyopulmoner arrest üzerine etkilerini araştırdık.
Materyal ve Metot: 18 yaş ve üzeri iskemik semptomlarla Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ne başvuran ve ST yükselmeli miyokard enfarktüsü tanısı ile hastaneye yatışı yapılan hastalar tek merkezli ve retrospektif çalışmamıza alındı. Birincil sonlanım noktası hastane içi ölüm ve resussitasyon yapılmış kardiyopulmoner arrest olarak belirlendi.
Bulgular: Çalışmamıza 1.137 hasta dâhil edildi. Hastaneye yatış sonrası ilk 48 saatte gelişen Primer VT/VF oranı %8,2 (93 hasta) idi. Miyokard enfarktüsü öyküsü (3,47 RR, %95 GA 1,41–8,55 p=0,0068, LASSO: 0,388), başvuru esnasındaki KILLIP sınıflaması (1,52 RR, %95 GA 0,94–2,45 p=0,0813, LASSO: 0,627), Primer VT/ VF (4,02 RR, %95 GA 1,44–11,21 p=0,0077, LASSO: 0,440), transtorasik ekokardiyografide hesaplanan sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (0,88 RR, %95 GA 0,78–0,99 p=0,0444, LASSO: -0,032) ve serum CRP düzeyi (1,81 RR, %95 GA 0,22–14,53 p=0,57, LASSO: 0,036) hastane içi ölüm ve resussitasyon yapılmış kardiyopulmoner arrestti de içeren majör kardiyovasküler olumsuz olayların bağımsız öngördürücüleri olarak belirlendi.
Sonuç: ST yükselmeli miyokard enfarktüsü hastalarında Primer VT/ VF, hastane içi ölüm ve resussitasyon yapılmış kardiyovasküler arrest olaylarının bağımsız öngördürücüleridir.

Anahtar Kelimeler: miyokard enfarktüsü, STYME, ventriküler aritmiler, hastane içi ölüm

The Relationship Between Primary Ventricular Arrhythmias and In-hospital Mortality and Resuscitated Cardiopulmonary Arrest in Patients with Acute ST Segment Elevation Myocardial Infarction

Evliya Akdeniz¹, Barış Şimşek², Veysel Ozan Tanık³, Mehmet Saygı¹, Levent Pay¹, Kemal Emrecan Parsova¹, Furkan Durak¹, Ahmet Çağdaş Yumurtaş¹, Osman Uzman³, Duygu İnan¹, Duygu Genç¹, Can Yucel Karabay¹
¹Department Of Cardiology, Dr. Siyami Ersek Thoracic And Cardiovascular Surgery Training And Research Hospital, İstanbul, Turkey
²Department Of Cardiology, Dışkapı Yıldırım Beyazıt Training And Research Hospital, Ankara, Turkey
³Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Sancaktepe Training And Research Hospital, Department Of Cardiology, İstanbul, Turkey

Aim: Arrhythmic complications in patients with acute coronary syndromes during hospitalization are not uncommon in cardiology practice. In our retrospective study, we investigated the effect of primary ventricular arrhythmias occurring within the first 48 hours from the time of hospitalization on cardiovascular mortality and resuscitated cardiopulmonary arrest in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Introduction: Although the rate of myocardial infarction has decreased over the years, it is responsible for hundreds of thousands of deaths worldwide. Arrhythmic complications take an essential place for morbidity and mortality in the course of myocardial infarction. Ventricular arrhythmias play a pivotal role in terms of mortality in acute terms of myocardial infarction.
Material and Method: In our single center and retrospective study, 18-year-old and older patients who presented to Sağlik Bilimleri University Dr. Siyami Ersek Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital emergency department with ischemic symptoms and were admitted to hospital with the diagnose of ST-segment elevation myocardial infarction were enrolled. The primary endpoint was in-hospital mortality and resuscitated cardiopulmonary arrest.
Results: 1,137 patients were included in the study. Primary VT/VF which occurred within the first 48 hours from the time of hospitalization was observed in 8.2% of patients (n: 93). Previous MI history (3.47 OR, 95% CI 1.41–8.55 p=0.0068, LASSO: 0.388), KILLIP class at the time of admission (1.52 OR, 95% CI 0.94–2.45 p=0.0813, LASSO: 0.627), Primary VT/VF (4.02 OR, 95% CI 1.44–11.21 p=0.0077, LASSO: 0.440), left ventricle ejection fraction calculated by transthoracic echocardiography (0.88 OR, 95% CI 0.78–0.99 p=0.0444, LASSO: -0.032) and serum CRP level (1.81 OR, 95% CI 0.22–14.53 p=0.57, LASSO: 0.036) were independent predictors of MACE including in-hospital mortality and resuscitated cardiopulmonary arrest.
Conclusion: Primary VT and VF are independent predictors of inhospital mortality and resuscitated cardiopulmonary arrest events in patients with ST-segment elevation acute MI.

Keywords: myocardial infarction, STEMI, ventricular arrhythmias, in-hospital mortality

Evliya Akdeniz, Barış Şimşek, Veysel Ozan Tanık, Mehmet Saygı, Levent Pay, Kemal Emrecan Parsova, Furkan Durak, Ahmet Çağdaş Yumurtaş, Osman Uzman, Duygu İnan, Duygu Genç, Can Yucel Karabay. The Relationship Between Primary Ventricular Arrhythmias and In-hospital Mortality and Resuscitated Cardiopulmonary Arrest in Patients with Acute ST Segment Elevation Myocardial Infarction. Kafkas J Med Sci. 2024; 14(2): 183-189

Sorumlu Yazar: Evliya Akdeniz, Türkiye

ARAÇLAR