Astımlı Kadın Hastalarda Alevlenme Sırasında ve Stabilizasyon Sonrası Kalp Mekaniğinin Değerlendirilmesi; Speckle-tracking Ekokardiyografi Çalışması

Astımlı Kadın Hastalarda Alevlenme Sırasında ve Stabilizasyon Sonrası Kalp Mekaniğinin Değerlendirilmesi; Speckle-tracking Ekokardiyografi Çalışması [Kafkas J Med Sci]

Kafkas J Med Sci. 2024; 14(2): 150-155 | DOI: 10.5505/kjms.2024.52296

Astımlı Kadın Hastalarda Alevlenme Sırasında ve Stabilizasyon Sonrası Kalp Mekaniğinin Değerlendirilmesi; Speckle-tracking Ekokardiyografi Çalışması

Timor Omar¹, Gokhan Perincek², İnanc Artac¹, Muammer Karakayalı¹, Doğan İliş¹, Ayça Arslan¹, Yavuz Karabağ¹, Ibrahim Rencüzoğulları¹
¹Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Kars, Türkiye
²Kars Harakani Devlet Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Bölümü, Kars, Türkiye

Amaç: Astım ve kardiyak fonksiyonlar arasında karmaşık bir ilişki vardır. Yapılan speckle-tracking ekokardiyografy araştırmalarına göre, astım, özellikle şiddetli astım, sol ve sağ ventrikül subklinik disfonksiyonu ile bağlantılı olduğu tespit edilmişitir. Astımlı hastalarda alevlenme ve stabil dönemlerde kardiyak fonksiyonları karşılaştıran bir çalışma yoktur. Bu çalışmada, astımlı kadın hastalarda alevlenme sırasında ve stabil fazda speckle-tracking ekokardiyografi ile kardiyak fonksiyonları araştırmayı amaçladık.
Materyal ve Metot: Astım alevlenmesi nedeniyle ardışık olarak merkezimize yatırılan toplam 51 kadın yetişkin astım hastası bu çalışmaya dâhil edildi. Tüm katılımcılarda daha önce astım tanısı mevcut idi. Hastalara hem hastaneye yatış sırasında hem de astım atağı stabilize edildikten sonra transtorasik ekokardiyografi çekildi. Bu iki ekokardiyografik bulgular karşılaştırıldı. Tüm hastalar astım atağı stabil olduktan sonra iyi hal ile taburcu edildi.
Bulgular: Alevlenme sırasında beyaz kan hücresi sayımı (WBC) ve C-reaktif protein (CRP) seviyeleri stabil faza göre anlamlı derecede yüksekti. Ekokardiyografik bulgulara bakıldığında, stabil faza göre alevlenme sırasında izovolümetrik kontraksiyon süresinin (IVCT) anlamlı derecede uzun olduğu ve sol ventriküler global longitudinal strain’in (LVGLS) anlamlı derecede düşük olduğu görüldü.[medyan (IQR), sırasıyla, 70 (61–76) msn’ye karşılık 66 (57–72) msn, p=0,011 ve -12,9 (-13,8 – -12,1) vs. -14,2 (-14,8 – -13,2), p<0,001]. Çok değişkenli analize göre IVCT, LVGLS ve WBC bağımsız olarak astım alevlenmesiyle ilişkiliydi.
Sonuç: Çalışmamız astım alevlenmesinin özellikle speckle-tracking ekokardiyografi ile analiz edildiğinde kalp fonksiyonları üzerinde baskılayıcı ve olumsuz bir etkiye sahip olabileceğini gösterdi.

Anahtar Kelimeler: astım, astım atağı, kalp fonksiyonu, sol ventrikül longitudinal strain

Evaluation of Cardiac Mechanics in Asthmatic Female Patients During Exacerbation and After Stabilization: A Speckle-tracking Echocardiography Study

Timor Omar¹, Gokhan Perincek², İnanc Artac¹, Muammer Karakayalı¹, Doğan İliş¹, Ayça Arslan¹, Yavuz Karabağ¹, Ibrahim Rencüzoğulları¹
¹Department Of Cardiology, Kafkas University, Faculty Of Medicine, Kars, Türkiye
²Kars Harakani State Hospital, Department Of Chest Diseases, Kars, Türkiye

Aim: There is a complex relationship between asthma and cardiac functions. According to speckle-tracking echocardiography studies, asthma, especially severe asthma, was associated with left and right ventricular subclinical dysfunction. The literature lacks data comparing the cardiac functions during exacerbations and stable periods in patients with asthma. In this study, we aimed to investigate cardiac functions using speckle-tracking echocardiography during exacerbations and in the stable phase in female patients with asthma.
Material and method: A total of 51 female adult asthma patients who were admitted to our center due to asthma exacerbations were included in this study. All participants had a previous diagnosis of asthma. Transthoracic echocardiography was performed both during hospitalization and after the asthma exacerbation was stabilized. Echocardiographic findings, including left ventricular longitudinal strain, in the two periods were compared. All patients were discharged in good condition after their asthma attacks stabilized.
Results: White blood cell count (WBC) and C-reactive protein (CRP) levels were significantly higher during exacerbation than in the stable phase. Regarding echocardiographical findings, isovolumetric contraction time (IVCT) was significantly longer and left ventricular global longitudinal strain (LVGLS) was significantly lower during exacerbation compared to the stable phase [median (IQR), 70 (61–76) msec vs. 66 (57–72) msec, p=0.011 and -12.9 (-13.8 – -12.1) vs. -14.2 (-14.8 – -13.2), p<0.001, respectively]. According to the multivariate analysis, IVCT, LVGLS, and WBC were independently associated with asthma exacerbation.
Conclusion: Our study showed that asthma exacerbations might have an oppressive and adverse impact on cardiac functions, particularly when analyzed by STE.

Keywords: asthma exacerbation, heart function, left ventricular longitudinal strain

Timor Omar, Gokhan Perincek, İnanc Artac, Muammer Karakayalı, Doğan İliş, Ayça Arslan, Yavuz Karabağ, Ibrahim Rencüzoğulları. Evaluation of Cardiac Mechanics in Asthmatic Female Patients During Exacerbation and After Stabilization: A Speckle-tracking Echocardiography Study. Kafkas J Med Sci. 2024; 14(2): 150-155

Sorumlu Yazar: Timor Omar, Türkiye

ARAÇLAR