Mesane Kanserinde Kas Invazyonunu Öngörmede Transüretral Rezeksiyon Öncesi Nötrofil- Lenfosit Oranının Prediktif DeğeriYavuz Tarık Atik1, Deniz Gul2, Anıl Erdik3, Burak Uysal4, Recep Burak Degirmentepe2, Haci Ibrahim Cimen21Özel Medstar Antalya Hastanesi, Üroloji Bölümü, Antalya
2Sakarya Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Ana Bilim Dalı, Sakarya
3Karasu Devlet Hastanesi, Üroloji Bölümü, Sakarya
4Sakarya Sadıka Sabancı Devlet Hastanesi, Üroloji Bölümü, Sakarya
Amaç: Transüretral rezeksiyon (TUR) öncesi mesane kanseri tanısı almış hastalarda nötrofil/lenfosit oranının (NLR) kas invazyonunu öngörmedeki değerini değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, Ocak 2016 ile Aralık 2024 tarihleri arasında primer mesane tümörü nedeniyle ilk kez TUR-B uygulanan hastalar incelendi. Karsinoma in situ tanısı, preoperatif enfeksiyon, hematolojik malignite öyküsü veya açıklanamayan lökositozu olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastalar patolojik evrelemeye göre Grup 1 (pTa/pT1) ve Grup 2 (pT2) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Demografik, klinik ve laboratuvar verileri (lökosit, nötrofil ve lenfosit sayıları dâhil) kaydedildi. Kas invazyonunu öngörmede en uygun NLR eşik değeri ROC analizi ile belirlendi. İstatistiksel analizler IBM Sosyal Bilimlerde İstatistik Paket Program (SPSS) yazılımı ile yapıldı ve p <0,05 anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Çalışmaya toplam 731 hasta dâhil edildi. Kas invazyonu (pT2) 129 hastada (%17,6) tespit edildi. Grup 2’de yaş, kadın hasta oranı, yüksek dereceli tümör ve 3 cm’den büyük tümör oranı anlamlı olarak yüksekti. Grup 2’de lenfosit sayısı anlamlı olarak daha düşük; lökosit, nötrofil sayıları ve NLR ise anlamlı olarak daha yüksekti (tüm karşılaştırmalarda p<0,001). Nötrofil/lenfosit oranı için en uygun eşik değeri 2,96 olarak saptandı (duyarlılık: %42,6; özgüllük: %89,5; AUC: 0,701). Lojistik regresyon analizinde kadın cinsiyet, yaş, tümör boyutu ve yüksek NLR değerleri, kas invazyonu ile bağımsız olarak ilişkili bulundu.
Sonuç: Preoperatif NLR değeri, kas invaziv mesane kanseri ile anlamlı şekilde ilişkilidir. Basit ve erişilebilir bir enflamasyon belirteci olan NLR, preoperatif evreleme sürecinde yardımcı olabilir ve klinik karar verme aşamasında yol gösterici bir biyobelirteç olarak kullanılabilir. Anahtar Kelimeler: kas invazyonu, lenfosit, mesane kanseri, nötrofil
Predictive Value of Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio before Transurethral Resection for Muscle Invasion in Bladder CancerYavuz Tarık Atik1, Deniz Gul2, Anıl Erdik3, Burak Uysal4, Recep Burak Degirmentepe2, Haci Ibrahim Cimen21Department Of Urology, Medstar Antalya Private Hospital, Antalya, Türkiye
2Department Of Urology, Sakarya University Training And Research Hospital, Sakarya, Türkiye
3Department Of Urology, Karasu State Hospital, Sakarya, Türkiye
4Department Of Urology, Sakarya Sadıka Sabancı State Hospital, Sakarya, Türkiye
Aim: To evaluate the predictive value of the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) before transurethral resection in determining muscle invasion in patients diagnosed with bladder cancer.
Materials and Methods: This retrospective study included patients who underwent first-time transurethral resection of bladder tumors (TUR-B) for primary bladder cancer between January 2016 and December 2024. Patients with carcinoma in situ, preoperative infection, hematologic malignancies, or unexplained leukocytosis were excluded. Patients were divided into two groups based on pathological staging: Group 1 (pTa/pT1) and Group 2 (pT2). Demographic, clinical, and laboratory parameters, including leukocyte, neutrophil, and lymphocyte counts, were recorded. The optimal NLR cutoff for predicting muscle invasion was determined using ROC analysis. Statistical analyses were performed using IBM Statistical Package for Social Sciences (SPSS) program software with a significance threshold of p <0.05.
Results: A total of 731 patients were included. Muscle invasion (pT2) was identified in 129 patients (17.6%). Group 2 had significantly higher age, proportion of female patients, high-grade tumors, and tumors larger than 3 cm. Lymphocyte counts were significantly lower in Group 2, while leukocyte, neutrophil counts, and NLR were significantly higher (p<0.001 for all). The optimal cutoff value of NLR was 2.96 (sensitivity: 42.6%, specificity: 89.5%, AUC: 0.701). Logistic regression revealed that female sex, high tumor grade, tumor size, and elevated NLR were independently associated with muscle invasion.
Conclusion: Preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) is significantly associated with muscle-invasive bladder cancer. As a simple and accessible inflammatory marker, NLR may support preoperative staging and inform clinical decision-making in bladder cancer management. Keywords: bladder cancer, lymphocyte, muscle invasion, neutrophil
Yavuz Tarık Atik, Deniz Gul, Anıl Erdik, Burak Uysal, Recep Burak Degirmentepe, Haci Ibrahim Cimen. Predictive Value of Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio before Transurethral Resection for Muscle Invasion in Bladder Cancer. Kafkas J Med Sci. 2026; 16(1): 49-53
Sorumlu Yazar: Yavuz Tarık Atik, Türkiye |
|
Tam Metin PDF
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed
