HFpEF ve Atriyal Fibrilasyon Hastalarında İnflamatuvar Prognostik İndeksin İskemik İnme Öngörüsündeki DeğeriOnur Altınkaya1, Murat Özmen1, Selim Aydemir1, Rauf Macit2, Muhammed Cüneyt Şeker1, Emrah Aksakal11Kardiyoloji Anabilim Dalı, Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Erzurum Şehir Hastanesi, Erzurum, Türkiye
2Kardiyoloji Bölümü, Kağızman Devlet Hastanesi, Kars,Türkiye
Amaç: Bu çalışmanın amacı, korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği (HFpEF) ve atriyal fibrilasyon (AF) hastalarında enflamatuvar prognostik endeksin (IPI), iskemik serebrovasküler olay gelişimini öngörmedeki değerini değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif kohort çalışmasına 2020–2024 yılları arasında HFpEF ve AF tanısı ile izlenen toplam 1.286 hasta dâhil edildi. Primer sonlanım noktası izlem süresince gelişen iskemik inme olarak belirlendi. Ortalama takip süresi 651±167 gün idi. Enflamatuvar prognostik endeks ve CHA2DS2-VA skorları hesaplandı. İstatistiksel analizlerde Cox regresyon, ROC analizi ve Kaplan-Meier yöntemleri kullanıldı.
Bulgular: İzlem süresince 67 hastada (%5,2) iskemik inme gelişti. İnme gelişen hastalar daha yaşlı olup hipertansiyon, koroner arter hastalığı ve geçirilmiş inme/TIA öyküsü daha sık, oral antikoagülan kullanımı ise daha düşüktü. Ayrıca kreatinin, CRP, nötrofil, IPI ve CHA2DS2-VA skorları daha yüksek, lenfosit düzeyleri daha düşüktü. Çok değişkenli analizde kreatinin (HR: 1,828), CHA2DS2-VA (HR: 2,081) ve IPI (HR: 1,909) iskemik inmenin bağımsız prediktörleri olarak belirlendi. ROC analizinde IPI, CHA2DS2-VA skoruna göre daha yüksek ayırt edici güce sahipti (AUC: 0.783 vs. 0,726). Kaplan-Meier analizinde yüksek IPI düzeyine sahip hastalarda iskemik inme insidansı anlamlı olarak daha yüksekti (log-rank p<0,001).
Sonuç: IPI, HFpEF ve AF hastalarında iskemik inme gelişiminin güçlü ve bağımsız bir öngördürücüsüdür. IPI’nin mevcut klinik risk skorlarına entegrasyonu, özellikle yüksek riskli hasta grubunda risk sınıflamasını iyileştirebilir. Anahtar Kelimeler: Atriyal fibrilasyon, HFpEF, İnflamatuvar prognostik indeks, İskemik inme
Predictive Value of the Inflammatory Prognostic Index for Ischemic Stroke in Patients with HFpEF and Atrial FibrillationOnur Altınkaya1, Murat Özmen1, Selim Aydemir1, Rauf Macit2, Muhammed Cüneyt Şeker1, Emrah Aksakal11Department of Cardiology, University of Health Sciences, Erzurum City Hospital, Erzurum, Türkiye
2Department of Cardiology, Kağızman State Hospital, Kars, Türkiye
Aim: This study aimed to evaluate the predictive value of the inflammatory prognostic index (IPI) for ischemic cerebrovascular events in patients with heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) and atrial fibrillation (AF).
Materials and methods: A total of 1.286 patients with HFpEF and AF followed between 2020 and 2024 were retrospectively included. The primary endpoint was ischemic stroke during a mean follow-up of 651±167 days. Inflammatory prognostic index and CHA2DS2-VA scores were calculated, and Cox regression, receiver operating characteristic (ROC), and Kaplan-Meier analyses were performed.
Results: Ischemic stroke occurred in 67 patients (5.2%). Patients with stroke were older and had higher rates of hypertension, coronary artery disease, and prior stroke/TIA, while oral anticoagulant use was lower. They also exhibited higher levels of creatinine, CRP, and neutrophils, and lower lymphocyte counts. Both IPI and CHA2DS2-VA scores were significantly higher in the stroke group. In multivariable analysis, creatinine (HR: 1.828), CHA2DS2-VA (HR: 2.081), and IPI (HR: 1.909) remained independent predictors of stroke. ROC analysis showed that IPI had superior discriminative ability compared to CHA2DS2-VA (AUC: 0.783 vs. 0.726). Kaplan- Meier analysis demonstrated a significantly higher incidence of stroke in patients with elevated IPI levels (log-rank p<0.001).
Conclusion: IPI is a strong and independent predictor of ischemic stroke in patients with HFpEF and AF. Integration of inflammationbased biomarkers into conventional clinical risk scores may improve risk stratification, particularly in high-risk populations. Keywords: Atrial fibrillation, HFpEF, Inflammatory prognostic index, Ischemic stroke
Onur Altınkaya, Murat Özmen, Selim Aydemir, Rauf Macit, Muhammed Cüneyt Şeker, Emrah Aksakal. Predictive Value of the Inflammatory Prognostic Index for Ischemic Stroke in Patients with HFpEF and Atrial Fibrillation. Kafkas J Med Sci. 2026; 16(2): 217-224
Sorumlu Yazar: Onur Altınkaya, Türkiye |
|
Tam Metin PDF
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed
