Yaşlılarda Sempatik Ganglion Blokları: Etkinlik, Güvenlik, Analjezik Tüketimi ve Komplikasyonlar

Yaşlılarda Sempatik Ganglion Blokları: Etkinlik, Güvenlik, Analjezik Tüketimi ve Komplikasyonlar [Kafkas J Med Sci]

Kafkas J Med Sci. 2026; 16(1): 96-102 | DOI: 10.5505/kjms.2026.96992

Yaşlılarda Sempatik Ganglion Blokları: Etkinlik, Güvenlik, Analjezik Tüketimi ve Komplikasyonlar

Ahmet Başarı, Hanzade Aybüke Ünal, Güngör Enver Özgencil, İbrahim Aşık
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Ağrı Bilim Dalı, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara, Türkiye

Amaç: Yaşlı hastalarda kronik ağrı yönetimi büyük önem taşımaktadır. Sempatik ganglion blokları, kanserle ilişkili, iskemik ve nöropatik ağrı gibi sempatik sistem ile ilişkili ağrı durumlarında uygulanan minimal invaziv girişimlerdir. Bu blokların yaşlı hastalardaki etkinliği ve güvenliği ile ilgili veriler sınırlıdır. Bu çalışma, sempatik ganglion bloklarının ağrı şiddeti, opioid tüketimi ve komplikasyonlar üzerindeki etkilerini değerlendirmektedir.
Gereç ve Yöntem: Bu retrospekstif kohort çalışmasına 65 yaş ve üzeri sempatik ganglion bloğu uygulanan 417 hasta dâhil edildi. Uygulanan işlemler arasında stellat, torasik sempatik, lomber sempatik, çölyak, splanknik, hipogastrik ve impar ganglion blokları yer aldı. Ağrı şiddeti Görsel Analog Skala (VAS) ile ölçüldü ve opioid tüketimi morfin eşdeğerine çevrildi. Komplikasyonlar minör ve majör olarak sınıflandırıldı
Bulgular: VAS skorları başlangıçta 7,88±0,89 iken, 1. ayda 3,98±1,30 ve 3. ayda 5,76±1,51’ye anlamlı şekilde azaldı (p <0,001). Günlük opioid tüketimi 90,38±99,45 mg/gün’den 3. ayda 36,39±33,36 mg/gün’e düştü (p <0,001); en belirgin azalma malign hastalarda gözlendi. Hastaların %35’inde komplikasyon görüldü; bunlar çoğunlukla minör (örneğin ortostatik hipotansiyon, Horner sendromu) iken, majör komplikasyonlar nadirdi (örneğin pnömotoraks).
Sonuç: Sempatik ganglion blokları, malign ve nonmalign kökenli kronik ağrısı olan yaşlı hastalarda ağrı ve opioid kullanımını etkili şekilde azaltmaktadır. Komplikasyon oranları dikkate değer olmakla birlikte, dikkatli hasta seçimi ve izlem ile güvenlik sağlanabilir.

Anahtar Kelimeler: analjezik ajanlar, ağrı, kronik, yaşlı; postoperatif komplikasyonlar; sempatik ganglionlar; bloklar

Sympathetic Ganglion Blocks in the Elderly: Efficacy, Safety, Analgesic Consumption, and Complications

Ahmet Başarı, Hanzade Aybüke Ünal, Güngör Enver Özgencil, İbrahim Aşık
Department of Anesthesiology and Reanimation, Division of Pain Medicine, Ankara University School of Medicine, Ankara, Türkiye

Aim: Chronic pain management is crucial in geriatric pain management. Sympathetic ganglion blocks are minimally invasive procedures performed in pain conditions associated with the sympathetic system, such as cancer-related, ischemic, and neuropathic pain. Data regarding the effectiveness and safety of these blocks in elderly patients are limited. This study evaluates the effects of sympathetic ganglion blocks on pain intensity, opioid consumption, and complications.
Materials and Methods: This retrospective cohort study included 417 patients aged ≥65 years who underwent a sympathetic ganglion block. Procedures included stellate, thoracic and lumbar sympathetic, celiac, splanchnic, hypogastric, and impar ganglion blocks. Pain intensity was assessed using the Visual Analog Scale (VAS), and opioid use was converted to morphine equivalents. Complications were classified as minor or major.
Results: Visual analog scale scores significantly decreased from 7.88±0.89 at baseline to 3.98±1.30 at 1 month and 5.76±1.51 at 3 months (p <0.001). Daily opioid consumption was reduced from 90.38±99.45 mg/day to 36.39±33.36 mg/day at 3 months (p <0.001), with the most pronounced decrease in malignant patients. Complications were observed in 35% of patients, primarily minor (e.g., orthostatic hypotension, Horner syndrome), while major complications were rare (e.g., pneumothorax).
Conclusion: Sympathetic ganglion blocks effectively reduce pain and opioid use in elderly patients with chronic pain of malignant and nonmalignant origins. Although complication rates are noteworthy, safety can be ensured with careful patient selection and follow-up.

Keywords: analgesic agents, pain, chronic, elderly; postoperative complications; sympathetic ganglia; blocks

Ahmet Başarı, Hanzade Aybüke Ünal, Güngör Enver Özgencil, İbrahim Aşık. Sympathetic Ganglion Blocks in the Elderly: Efficacy, Safety, Analgesic Consumption, and Complications. Kafkas J Med Sci. 2026; 16(1): 96-102

Sorumlu Yazar: Ahmet Başarı, Türkiye

ARAÇLAR