Tranexamic Acid in Total Knee Arthroplasty: A Comprehensive Examination of Double-Dose Strategies for HemostasisMuhammed Kazez1, Mustafa Yalın1, Sefa Key21Department of Orthopaedics and Traumatology, Health Sciences University, Elazig Fethi Sekin City Hospital, Türkiye
2Department of Orthopaedics and Traumatology, Firat University, Elazig, Türkiye
Aim: The current study aimed to evaluate the impact of administering tranexamic acid (TXA) through intravenous (IV) or intraarticular (IA) routes, in double doses, in conjunction with postoperative drain clamping (DC), on postoperative bleeding, transfusion requirements, and thromboembolic complications in patients undergoing total knee arthroplasty (TKA).
Material and Methods: A retrospective review of 96 patients undergoing unilateral primary TKA for gonarthrosis between 2021 and 2022 was conducted. Patients received either double-dose IV TXA (n=52), double-dose IA TXA (n=26), or no TXA (n=18) along with postoperative DC. Various parameters were compared among groups, including preoperative and postoperative hemoglobin (Hb) levels, blood transfusion requirements, and length of hospital stay (LOS).
Results: Both IV and IA double-dose TXA significantly reduced postoperative bleeding compared to no TXA administration. The need for blood transfusion was lowest in the double-dose IV TXA group. No significant differences were observed in thromboembolic complications among the groups. Length of hospital stay (LOS) was significantly shorter in the TXA groups compared to the no TXA group.
Conclusions: Administration of double-dose TXA, either IV or IA and postoperative DC effectively reduced postoperative bleeding in TKA patients. Double-dose IV TXA demonstrated the lowest transfusion rates, suggesting a potential advantage in reducing transfusion requirements. Both IV and IA TXA administrations were safe and efficacious, with no significant increase in thromboembolic complications, emphasizing their overall safety profile in TKA patients. Keywords: total knee arthroplasty, double-dose tranexamic acid, transfusion rate
Total Diz Artroplastisinde Traneksamik Asit: Hemostaz için Çift Doz Stratejilerinin Kapsamlı Bir İncelemesiMuhammed Kazez1, Mustafa Yalın1, Sefa Key21Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Elazığ Fethi Sekin Şehir Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Elazığ
2Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Elazığ
Amaç: Bu çalışma, total diz artroplastisi (TDA) uygulanan hastalarda, intravenöz (IV) veya intra-artiküler (IA) yollarla çift dozda uygulanan traneksamik asidin (TXA) ve ameliyat sonrası dren klempajının (DC), ameliyat sonrası kanama, transfüzyon gereksinimleri ve tromboembolik komplikasyonlar üzerindeki etkisini değerlendirmeyi amaçladı.
Gereç ve Yöntem: 2021 ve 2022 yılları arasında gonartroz nedeniyle tek taraflı primer TDA uygulanan 96 hastanın retrospektif bir incelemesi yapıldı. Hastalar, çift doz IV TXA (n=52), çift doz IA TXA (n=26) veya TXA uygulanmayan (n=18) gruplarına ayrıldı ve ameliyat sonrası DC uygulandı. Preoperatif ve postoperatif hemoglobin (Hb) seviyeleri, kan transfüzyon gereksinimleri ve hastanede kalış süresi (HKS) gibi çeşitli parametreler gruplar arasında karşılaştırıldı.
Bulgular: Hem IV hem de IA çift doz TXA, TXA uygulanmayan gruba kıyasla ameliyat sonrası kanamayı önemli ölçüde azalttı. Kan transfüzyon gereksinimi en düşük olan grup çift doz IV TXA grubuydu. Gruplar arasında tromboembolik komplikasyonlarda anlamlı bir fark gözlenmedi. Traneksamik asit gruplarında, TXA uygulanmayan gruba kıyasla HKS anlamlı ölçüde daha kısaydı.
Sonuç: Çift doz TXA’nın, IV veya IA olarak uygulanması ve ameliyat sonrası DC ile birlikte, TDA hastalarında ameliyat sonrası kanamayı etkili bir şekilde azalttığı tespit edildi. Çift doz IV TXA, en düşük transfüzyon oranlarını gösterdi ve transfüzyon gereksinimlerini azaltmada potansiyel bir avantaj sundu. Hem IV hem de IA TXA uygulamaları güvenli ve etkili bulundu, tromboembolik komplikasyonlarda anlamlı bir artış olmaması, TDA hastalarında genel güvenlik profilini vurgulamaktadır. Anahtar Kelimeler: total diz protezi, çift doz traneksamik asit, transfüzyon oranı
Muhammed Kazez, Mustafa Yalın, Sefa Key. Tranexamic Acid in Total Knee Arthroplasty: A Comprehensive Examination of Double-Dose Strategies for Hemostasis. Kafkas J Med Sci. 2025; 15(1): 32-38
Corresponding Author: Mustafa Yalın, Türkiye |
|
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
Share with email
Share
Send email to author
PubMed
