Gestasyonel Diyabet, Metabolik Sendrom ile İlişkili midir?

Gestasyonel Diyabet, Metabolik Sendrom ile İlişkili midir? [Kafkas J Med Sci]

Kafkas J Med Sci. 2019; 9(2): 110-116 | DOI: 10.5505/kjms.2019.87528

Gestasyonel Diyabet, Metabolik Sendrom ile İlişkili midir?

Emel Arslan Yıldırım¹, Mehmet Bülbül², Kemal Özerkan³, Osman Haldun Develioğlu⁴
¹Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Eğitim Araştırma Hastanesi, Bursa, Türkiye
²Adıyaman Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum AD, Adıyaman, Türkiye
³Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum AD, Bursa, Türkiye
⁴Bursa ART Üremeye Yardımcı Tedavi Merkezi, Bursa, Türkiye

Amaç: Gestasyonel Diabetes Mellitus (GDM) gebeliklerin %1-14’ünü görülür. Polikistik over sendromu (PCOS) ve metabolik sendromda (MS) olduğu gibi patofizyolojisinde insülin direnci (IR) rol alır. Bundan dolayı bu üç klinik durumun birbiriyle ilişkili olduğu düşünülmektedir.
Materyal ve Metot: Bu çalışmada GDM tanısı almış 27 kadın ve sağlıklı 30 kadın PCOS, MS ve IR açısından karşılaştırılmıştır.
Bulgular: GDM grubunda kilo ve vücut kitle indeksi (BMI), bel ve kalça çevreleri kontrol grubundan daha yüksekti (sırasıyla 69.0±11,5 kg vs 62.0±10,3 kg, p: 0,01; 27.0±4,7 kg/m2 vs 23.0±3,5 kg/m2, p: 0,001; 82.0±8,5 cm vs 74.0±7,5 cm, p<0,001; 103.0±8,1 cm vs 98.0±8,7 cm, p: 0,02). MS sıklığı GDM grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel anlamlı olarak daha yüksekti. Bel çevresi, kan basıncı, açlık kan şekeri ve trigliserid düzeyleri yüksek olan hasta sayısı kontrol grubuna göre daha fazlaydı (sırasıyla %55,6 vs %20, p: 0,006; %18,5 vs %0, p: 0,01; %29,6 vs %6,7, p: 0,02; %48,1 vs %10, p: 0,002). HDL kolesterol düzeyi açısından ise gruplar arasında istatistiksel olarak fark saptanmadı (p>0,05). HOMA için eşik değer 2.24 olarak alındığında GDM grubunda kontrol grubundan daha fazla insülin direnci saptandı sırasıyla (sırasıyla %48,1 vs %20,0, p: 0,02).
Sonuç: GDM’de olduğu gibi MS ve PCOS’ta ortak problem IR’dır. Birçok çalışmada gösterildiği gibi bizim çalışmamızda da MS, GDM grubunda daha yüksek saptandı. Bundan dolayı GDM öyküsü olan hastalarda metabolik sendrom taranmalıdır.

Anahtar Kelimeler: gestasyonel diyabet, insulin direnci, metabolik sendrom, polikistik over sendromu

Is Gestational Diabetes Mellitus Associated with the Metabolic Syndrome?

Emel Arslan Yıldırım¹, Mehmet Bülbül², Kemal Özerkan³, Osman Haldun Develioğlu⁴
¹Health Sciences University Bursa Educational Research Hospital, Bursa, Turkey
²Adıyaman University, Faculty Of Medicine, Department Of Obstetrics and Gynecology, Adıyaman, Turkey
³Uludağ University, Faculty Of Medicine, Department Of Obstetrics and Gynecology, Bursa, Turkey
⁴Bursa ART Assisted Reproductive Treatment Center, Bursa, Turkey

Aim: Gestational Diabetes Mellitus (GDM) accounts for 1-14% of pregnancies. Insulin resistance (IR) plays a role in pathophysiology as it is in Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) and Metabolic Syndrome (MS). Therefore, these three clinical situations are thought to be related to each other.
Material and Method: In this study, 27 women who were diagnosed with GDM and 30 healthy women were compared in terms of PCOS, MS and IR.
Results: Weight and body mass index (BMI), waist and hip circumference were higher in the GDM group than in the control group (respectively 69.0±11,5 kg vs 62.0±10,3 kg, p: 0,01; 27.0±4,7 kg/m2 vs 23.0±3,5 kg/m2, p: 0,001; 82.0±8,5 cm vs 74.0±7,5 cm, p<0,001; 103.0±8,1 cm vs 98.0±8,7 cm, p: 0,02). MS frequency was statistically higher in the GDM group than in the control group. The waist circumference, blood pressure, fasting blood sugar and triglyceride levels were higher than the control group. (respectively 55,6% vs 20%, p: 0,006; 18,5% vs 0%, p: 0,01; 29,6% vs 6,7%, p: 0,02; 48,1% vs 10%, p: 0,002). HDL cholesterol levels were not statistically different between the groups (p> 0.05). When the threshold for HOMA was taken as 2.24, more insulin resistance was detected in the GDM group than in the control group (respectively 48,1% vs 20,0%, p: 0,02).
Conclusion: As in GDM, the common problem in MS and PCOS is IR. As shown in many studies, in our study, MS was found higher in the GDM group. Therefore, metabolic syndrome should be screened in patients with GDM.

Keywords: gestational diabetes, insulin resistance, metabolic syndrome, polycystic over syndrome

Emel Arslan Yıldırım, Mehmet Bülbül, Kemal Özerkan, Osman Haldun Develioğlu. Is Gestational Diabetes Mellitus Associated with the Metabolic Syndrome?. Kafkas J Med Sci. 2019; 9(2): 110-116

Sorumlu Yazar: Mehmet Bülbül, Türkiye

ARAÇLAR