Sol Ventriküler Diyastolik Fonksiyonu Tahmin Etmek için bir Parametre Olarak Sol Ventriküler Diyastolik Longitidunal Strain Açısı (Yeni Araç)

Sol Ventriküler Diyastolik Fonksiyonu Tahmin Etmek için bir Parametre Olarak Sol Ventriküler Diyastolik Longitidunal Strain Açısı (Yeni Araç) [Kafkas J Med Sci]

Kafkas J Med Sci. 2025; 15(2): 199-207 | DOI: 10.5505/kjms.2025.00008

Sol Ventriküler Diyastolik Fonksiyonu Tahmin Etmek için bir Parametre Olarak Sol Ventriküler Diyastolik Longitidunal Strain Açısı (Yeni Araç)

Ahmet Karakurt
Karamanoğlu Mehmetbey Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Karaman, Türkiye

Amaç: Günümüzde, sol ventrikül diyastolik disfonksiyonu (LVDD), trans-mitral kapak giriş hızı (TMIV), pulmoner ven akımı ve sol ventrikül (LV) diyastolik anüler doku hızı (DATV) ile elde edilen endirekt parametrelerle değerlendirilir. Bu parametrelerin hiçbiri doğrudan LV global miyokardından elde edilmemektedir. Bu çalışmanın amacı, direkt miyokard fonksiyonunu değerlendiren sol ventrikül global longitudinal diyastolik strain eğri açısı (DSCA) ile TMIV ve DATV parametreleri arasındaki ilişkiyi gözlemlemek ve DSCA’nın yeni bir araç olarak LVDD’yi tespit edip edemeyeceğini belirlemektir.
Materyal ve Yöntem: Sinüs ritminde olan 114 hasta çalışmaya dâhil edildi. Konvansiyonel nabız dalgası Doppler parametreleri [TMIV E ve A pik hızı, E/A oranı (E/AR), yavaşlama zamanı (DT), yavaşlama eğimi (DS)], DATV parametreleri [Septal é (Sé), E/Septal é oranı (E/SéR)] ve apikal iki, dört ve beş apikal boşluk görüntülemeden (ACV) elde edilen DSCA parametreleri [(E strain eğri açısı (EεE), A strain eğrisi açısı (AεA), Eε/AεA oranı)] karşılaştırıldı.
Bulgular: Tüm görünümlerde Eε/AεAR ile E/AR, E/SéR arasında anlamlı pozitif güçlü bir korelasyon bulundu (sırasıyla r=0,620, r=0,548, r=0,570 ve r=-0,431, r=-0,279, r=-0,255). Ayrıca, EεA ile E hızı, Eε/AεAR, DS arasında tüm görünümlerde anlamlı pozitif korelasyon bulunurken, A4CV hariç, AεA ile E hızı, DS arasında A2CV ve A5CV’de anlamlı negatif korelasyon bulundu.
Sonuç: EεA, AεA ve Eε/AεAR, DD’nin değerlendirilmesinde basit, tekrarlanabilir, kullanışlı ve yeni bir araçtır. LVDD’nin değerlendirilmesinde tek başına veya geleneksel diyastolik parametrelerle birlikte kullanılabilir.

Anahtar Kelimeler: sol ventrikül, diyastolik disfonksiyon, transmitral akım hızı, strain, Eε, ve Aε açısı, Eε ve Aε açısı oranı

Left Ventricular Diastolic Longitudinal Strain Angle as a Parameter (New Tool) to Predict Left Ventricular Diastolic Function

Ahmet Karakurt
Department of Cardiology, Karamanoglu Mehmetbey University, Karaman, Türkiye

Aim: Currently, left ventricular diastolic dysfunction (LVDD) is evaluated using indirect parameters derived from trans-mitral valve inflow velocity (TMIV), pulmonary vein flow, and LV diastolic annular tissue velocity (DATV). None of these parameters is obtained directly from the LV global myocardium. This study aimed to examine the relationship between left ventricular (LV) global longitudinal diastolic strain curve angle (DSCA), which directly assesses myocardial function, and TMIV and DATV parameters, and to determine whether DSCA can serve as a new tool for detecting LVDD.
Material and Methods: 114 patients with sinus rhythm were included in the study. Conventional pulse wave Doppler parameters [TMIV E and A peak velocity, E/A ratio (E/AR), deceleration time (DT), deceleration slop (DS)], DATV parameters [Septal é (Sé), E/Septal é ratio (E/SéR)], and DSCA parameters, including early (EεA) and late (AεA) diastolic strain angles and their ratio (Eε/AεAR) obtained from apical 2, 4 and 5 apical chamber views (ACV) were compared.
Results: A significantly positive strong correlation was found between Eε/AεAR and E/AR, E/SéR on all views (r=0.620, r=0.548, r=0.570, and r=-0.431, r=-0.279, r=-0.255, respectively). Also, a significantly positive correlation was found between the EεA and E velocity, Eε/AεAR, DS on all views, and, except for A4CV, a significantly negative correlation was found between AεA and E velocity, DS on A2CV and A5CV.
Conclusion: The EεA, AεA, and Eε/AεAR are a simple, repeatable, useful and new tool for the evaluation of LVDD, and they can be used alone or together with conventional diastolic parameters for the assessment of LVDD.

Keywords: left ventricle, diastolic dysfunction, transmitral inflow velocity, strain, Eε, and Aε angle, Eε and Aε angle ratio

Ahmet Karakurt. Left Ventricular Diastolic Longitudinal Strain Angle as a Parameter (New Tool) to Predict Left Ventricular Diastolic Function. Kafkas J Med Sci. 2025; 15(2): 199-207

Sorumlu Yazar: Ahmet Karakurt, Türkiye

ARAÇLAR