Kronik Glomerülonefrit Hastalarında Kardiyak Otonom Fonksiyonların Değerlendirilmesi

Kronik Glomerülonefrit Hastalarında Kardiyak Otonom Fonksiyonların Değerlendirilmesi [Kafkas J Med Sci]

Kafkas J Med Sci. 2025; 15(1): 71-79 | DOI: 10.5505/kjms.2025.14238

Kronik Glomerülonefrit Hastalarında Kardiyak Otonom Fonksiyonların Değerlendirilmesi

Burcu Çakır¹, Gökay Taylan², İlhan Kurultak³, Sedat Üstündağ³
¹Turhal Devlet Hastanesi, Kardiyoloji Birimi, Tokat
²Trakya Üniversitesi Hastanesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Edirne
³Trakya Üniversitesi Hastanesi, Nefroloji Bilim Dalı, Edirne

Amaç: Çalışmamızın amacı, kronik glomerülonefrit hastalarında, kalp hızı değişkenliği (KHD) ve kalp hızı türbülansı (KHT) değerlendirmesiyle, kardiyovasküler mortalitenin önemli nedenlerinden birisi olan otonom disfonksiyon varlığının araştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntem: Bu vaka-kontrol çalışmasında evre 1–3 kronik böbrek hastalığı (KBH) olarak sınıflandırılan 42 kronik glomerülonefritli birey ile yaş ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş 102 sağlıklı birey KHT ve KHD açısından karşılaştırıldı. Hasta grubu nefrotik ve nefritik sendrom alt gruplarına ayrılarak alt grup analizleri yapıldı. p<0,05 anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Glomerülonefrit grubunda, KHD’nin önemli parametreleri olan SDNN, SDNN endeks, rMSSD, pNN50 ve HF değerlerinde kontrol grubuyla karşılaştırıldığında anlamlı düşüş gözlendi (p=0,046, p=0,031, p=0,019, p=0,013, p=0,032, sırasıyla). Subgrup analizi yapıldığında nefritik sendrom grubunda rMSSD ve pNN50 değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı azalmanın devam ettiği görüldü. (sırasıyla p=0,049, p=0,032)
Sonuç: Bu çalışma ile kronik glomerülonefritli hastalarda KBH’nin erken evrelerinde dahi parasempatik baskılanma ve sempatik aktivite ile karakterize otonomik disfonksiyonun var olduğu gösterilmiştir.

Anahtar Kelimeler: glomerülonefrit, kardiyak otonom fonksiyon, kalp hızı değişkenliği, kalp hızı türbülansı

Evaluation of Cardiac Autonomous Functions in Patients with Chronic Glomerulonephritis

Burcu Çakır¹, Gökay Taylan², İlhan Kurultak³, Sedat Üstündağ³
¹Cardiology Department, Turhal State Hospital, Tokat, Türkiye
²Department of Cardiology, Trakya University Hospital, Edirne, Türkiye
³Department of Nephrology, Trakya University Hospital, Edirne, Türkiye

Aim: Our study aims to investigate the presence of autonomic dysfunction, which is one of the important causes of cardiovascular mortality, by evaluating heart rate variability and heart rate turbulence in patients with chronic glomerulonephritis
Material and Methods: In this case-control study, 42 individuals with chronic glomerulonephritis classified as stage 1–3 chronic kidney disease and 102 age- and sex-matched healthy subjects were compared in terms of heart rate variability and heart rate turbulence. Subgroup analyses were performed by dividing the patient group into nephrotic and nephritic syndrome subgroups. p<0.05 was accepted as significant.
Results: In the glomerulonephritis group, significant decreases were observed in heart rate variability parameters, indicating that cardiac autonomic functions changed in favor of sympathetic activation. When subgroup analysis was performed, it was observed that the decrease in the parameters representing parasympathetic activation of heart rate variability continued in the nephritic syndrome group.
Conclusions: This study demonstrated that autonomic dysfunction characterized by parasympathetic suppression and sympathetic activation is present in patients with chronic glomerulonephritis, even in the early stages of chronic kidney disease.

Keywords: glomerulonephritis, cardiac autonomic function, heart rate variability, heart rate turbulence

Burcu Çakır, Gökay Taylan, İlhan Kurultak, Sedat Üstündağ. Evaluation of Cardiac Autonomous Functions in Patients with Chronic Glomerulonephritis. Kafkas J Med Sci. 2025; 15(1): 71-79

Sorumlu Yazar: Burcu Çakır, Türkiye

ARAÇLAR