Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Hastalarda Pulmoner Hipertansiyon Sıklığı: Bir Prospektif Klinik ÇalışmaGökhan Perincek1, Şeref Kul2, İbrahim Kara3, Osman Ufacık41Kars Devlet Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, Kars, Türkiye 2Bezmialem Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye 3Hakkari Devlet Hastanesi, Kalp Damar Cerrahisi Bölümü, Hakkari, Türkiye 4Hakkari Devlet Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Hakkari, Türkiye
AMAÇ Kronik obstrüktif akciğer hastalığında evrelere göre pulmoner hipertansiyon sıklığını ve düzeyini belirlemek.
YÖNTEM Çalışmaya, 2010 yılında kronik obstruktif akciğer hastalığı tanısı alan ve ek hastalığı olmayan 80 hasta alındı. Hastalar polikliniğe başvuru sırasına göre rastgele seçildi. Hastaların atak dışındaki rutin poliklinik kontrollerinde, solunum fonksiyon testleri ve ekokardiyografik incelemeleri yapıldı. Hastalar solunum fonksiyon testine göre dört evreye ayrıldı. Her evrede 20 hasta olacak şekilde düzenlendi. Yapılan ekokardiyografik incelemede, sol kalp fonksiyonlarında bozukluk saptanan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Elde edilen veriler SPSS 15 programına yüklendi ve istatistiksel analizleri yapıldı.
BULGULAR Hastaların 18’i (%22,5) kadın, 62’si (%77,5) erkekti. Hastaların yaş ortalaması 58,6±13,9 yıl olarak saptandı. Tüm hastalar ele alındığında ortalama pulmoner arter basıncı 31,1±11,8 mmHg olarak tespit edildi. Kronik obstruktif akciğer hastalığı evrelemesine göre ortalama pulmoner arter basıncı evre birde 18,6±4,5 mmHg, evre ikide 26,7±5,2 mmHg, evre üçte 32,3±6,8 mmHg ve evre dörtte 46,8±6,5 mmHg olarak saptandı. Evre birde 5 hastada, evre ikide 15 hastada, evre üçte 18 ve evre dörtte tüm hastalarda pulmoner hipertansiyon saptandı. Evre iki, üç ve dört kronik obstruktif akciğer hastalığı olan hastalarda pulmoner arter basıncı evre birdeki hastalara göre anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,001).
SONUÇ İleri evre kronik obstruktif akciğer hastalığı olan hastalarda pulmoner hipertansiyon görülme riski belirgin olarak artmaktadır. Anahtar Kelimeler: Kronik obstrüktif, hipertansiyon, akciğer hastalığı, pulmoner kama basıncı, pulmoner
Prevalence of Pulmonary Hypertension in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Prospective Clinical Study.Gökhan Perincek1, Şeref Kul2, İbrahim Kara3, Osman Ufacık41Chest Disease Clinics, Kars State Hospital, Kars, Turkey 2Department Of Cardiology, Bezmialem University Faculty Of Medicine, İstanbul, Turkey 3Cardiovascular Surgery Clinics, Hakkari State Hospital, Hakkari, Turkey 4Cardiology Clinics, Hakkari State Hospital, Hakkari, Turkey
AIM To determine the prevalence and the stage of pulmonary hypertension according to stages of chronic obstructive pulmonary disease.
METHODS Eighty patients diagnosed with chronic obstructive pulmonary disease in 2010 and without an additional disease were included to the study. The patients were randomly selected in order of application to the clinic. Pulmonary function tests and echocardiographic examinations were performed during attack free routine controls. The patients were divided into four groups depending on the severity of the results of respiratory function tests. Each group consisted of 20 patients. The patients with abnormal left ventricular function demonstrated during echocardiographic examination were excluded. The obtained data were loaded to SPSS 15 program and statistical analysis was performed.
RESULTS There were 18 (22.5%) female and 62 (77.5%) male patients. The mean age of patients was detected as 58.6±13.9. The mean pulmonary artery pressure of all the participants was 31.1±11.8 mmHg. The mean pulmonary artery pressure was 18.6±4.5 in stage 1, 26.7±5.2 in stage 2, 32.3±6.8 in stage 3 and 46.8±6.5 mmHg in stage 4 chronic obstructive pulmonary disease. Pulmonary hypertension was diagnosed in 5 patients with stage one, 15 patients with stage two, 18 patients with stage three and all 20 patients with stage four. The pulmonary artery pressures in stage two, three and four were significantly higher in comparison with the pressure in stage one (p˂0.001).
CONCLUSION Risk of pulmonary hypertension significantly increases in patients with advanced stage of chronic obstructive pulmonary disease. Keywords: chronic obstructive, hypertension, pulmonary disease, pulmonary wedge pressure, pulmonary
Gökhan Perincek, Şeref Kul, İbrahim Kara, Osman Ufacık. Prevalence of Pulmonary Hypertension in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Prospective Clinical Study.. Kafkas J Med Sci. 2014; 4(3): 107-110
Sorumlu Yazar: Gökhan Perincek, Türkiye |
|