Polikistik Over Sendromlu Hastalarda Total Antioksidan Düzeyi Klomifen Sitrat Direncini Öngörebilir mi?Hasan ÇılgınKafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Kars, Türkiye
Amaç: Önceki çalışmalar oksidatif stresin polikistik over sendromu (PKOS) yanı sıra infertilite ile ilişkili olabileceğini ve antioksidan tedavilerin fertilite oranlarını artırabileceğini göstermiştir. Bu nedenle, infertil polikistik over sendromlu hastalarda total antioksidan seviyelerinin klomifen sitrat (KS) direncini öngörmede faydalı olup olmadığının araştırılması amaçlandı. Materyal ve Metot: Çalışma kriterlerini karşılayan ve polikistik over sendromu olan yetmiş yedi (77) katılımcının (45 duyarlı ve 32 dirençli), yaşları 20–35 arasındaydı ve partnerlerinin spermiyogramları normaldi. Klomifen sitrat, menstrüel sikluslarının 3–7. günleri arasında, 50 mg/günlük dozla başlanarak, üç siklusa kadar tüm hastalara verildi. Eğer ovulasyon sağlanmadıysa, verilen doz sonraki sikluslarda 100 ve 150 mg’a kadar yükseltildi. Plazma Total antioksidan durumu (TAD) otomatik bir ölçüm yöntemi kullanılarak belirlendi. KS’ye duyarlı grup ile KS’ye dirençli grup, total antioksidan düzeyleri açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Ortalama plazma total antioksidan seviyeleri KS dirençli ve duyarlı gruplarda sırasıyla 1,21±0,42 ve 2,4±0,49 mmolTrolEq/L idi (p=0,001). ROC eğrisi analizinde, total antioksidan durum değeri ≤1,66 mmolTrolEq/L iken direnç gelişimi için %93,75 duyarlılık ve %86,6 özgüllük ile öngörülebilirlik elde edildi. Sonuç: KS tedavisine dirençli olan infertil polikistik over sendromu hastalarında total antioksidan düzeyi daha düşüktü. Bu nedenle, total antioksidan düzeyleri KS direncinin saptanmasında yararlı bir belirteç olabilir. Anahtar Kelimeler: klomifene direnç, ovulasyon indüksiyonu, polikistik over sendromu, reaktif oksijen türleri, total antioksidan durumu
Can Total Antioxidant Capacity Predict Clomiphene Citrate Resistance in Polycystic Ovary Syndrome Patients?Hasan ÇılgınDepartment of Obstetrics and Gynecology, Kafkas University Faculty of Medicine, Kars, Turkey
Aim: Previous studies have shown that oxidative stress may be associated with polycystic ovary syndrome (PCOS) as well as infertility and that antioxidant treatments can increase fertility rates. Therefore, it was aimed to investigate whether total antioxidant levels were useful in predicting clomiphene citrate (CC) resistance in infertile polycystic ovary syndrome patients. Material and Method: Seventy-seven (77) participants (45 sensitive and 32 resistant) with polycystic ovary sendrome who met study criteria were between 20 and 35 years of age and their partners had normal spermiograms. Clomiphene citrate was given to all patients up to three cycles between three and seven days of their menstrual cycle, starting with a 50 mg/daily dose. If ovulation did not provided dose was raised to 100 and 150 mg in subsequent cycles. Plasma Total antioxidant status (TAS) was determined using an automated measurement method. The CC sensitive group was compared with the CC resistant group in terms of total antioxidant levels. Results: Mean plasma total antioxidant levels were 1.21±0.42 and 2.4±0.49 mmolTrolEq/L in the CC resistant and sensitive groups, respectively (p=0.001). In the receiver operating characteristic (ROC) curve analysis while total antioxidant status value was ≤1.66 mmol Trolox equivalent/L had predictability on resistance development with 93.75% sensitivity and 86.67% specificity. Conclusion: Total antioxidant level was lower in infertile polycystic ovary syndrome patients who were resistant to CC treatment. Therefore, total antioxidant levels could be a useful marker in establishing CC resistance. Keywords: clomiphene resistance, ovulation induction, polycystic ovary syndrome, reactive oxygen species, total antioxidant status
Hasan Çılgın. Can Total Antioxidant Capacity Predict Clomiphene Citrate Resistance in Polycystic Ovary Syndrome Patients?. Kafkas J Med Sci. 2021; 11(1): 10-15
Sorumlu Yazar: Hasan Çılgın, Türkiye |
|