Yoğun Bakımda Hafif Şiddetli Bir Propofol İnfüzyon Sendromu

Yoğun Bakımda Hafif Şiddetli Bir Propofol İnfüzyon Sendromu [Kafkas J Med Sci]

Kafkas J Med Sci. 2018; 8(1): 61-63 | DOI: 10.5505/kjms.2018.32154

Yoğun Bakımda Hafif Şiddetli Bir Propofol İnfüzyon Sendromu

Aysu Hayriye Tezcan¹, Mesut Oterkus¹, Ilksen Donmez¹, Omur Ozturk², Zeynep Yavuzekinci¹
¹Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Kars
²Çanakkale 18 Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Çanakkale

Propofol infüzyon sendromu (PRİS) nadir ama ölümcül bir hastalıktır. Bu sendrom çoğunlukla ilacın yüksek dozda uzun süreli infüzyonundan sonra oluşur. Metabolik asidoz, hipotansiyon, miyoglobinüri, artmış karaciğer ve kas enzimleri, kardiyak aritmiler ve kalp durması sendromun genel özellikleridir. Bu olgu sunumunda uzun süreli düşük doz (25–50 mcg/kg/dk) ilaç infüzyonundan sonra ortaya çıkan hafif tipte bir PRİS tartışılmıştır. Bu olguda ilaç infüzyonu esnasında ciddi metabolik asidoz, hipotansiyon yada aritmi gözlenmemiştir. Sadece AST, ALT, CK, CKMB, LDH düzeylerinde artış saptanmıştır. Propofol infüzyonu boyunca hastanın hiç klinik durumunda bozulma olmadan sadece bahsedilen parametrelerdeki bozukluğun devam etmesi olguyu hafif tipte bir PRİS olarak tanımlamamıza neden oldu. Ek olarak ilacın kesilmesi sonrası bozulan kimyasal parametrelerdeki düzelmeler teşhisimizin doğruluğunu da kanıtlamış oldu.

Anahtar Kelimeler: propofol, yoğun bakım; sedasyon

A Mild Type Propofol Infusion Syndrome Presentation in Critical Care

Aysu Hayriye Tezcan¹, Mesut Oterkus¹, Ilksen Donmez¹, Omur Ozturk², Zeynep Yavuzekinci¹
¹Department of Anesthesiology and Reanimation, Kafkas University, Kars, Turkey
²Department of Anesthesiology and Reanimation, Canakkale 18 Mart University, Canakkale, Turkey

Propofol infusion syndrome (PRIS) is a rare but fatal disease. It was occured mostly after high dose of propofol infusions for long times. Metabolic acidosis, hypotension, myoglobinuria, elevated muscle and liver enzymes, cardiac arrhythmias, cardiac arrest are common manifestations of the syndrome. This case report concluded a mild type of PRIS which was presented after low dose (25–50 mcg/kg/min) infusion for long time. In this case significant metabolic acidosis, hypotension and arrhythmias were not detected during drug infusion. Syndrome was manifested with only significantly elevated AST, ALT, CK, CKMB, LDH levels. Persistence of these findings during propofol infusion without patient’s further clinical impairments defined as mild type of PRIS. In addition, the improvements in the biochemical parameters deteriorated after the drug was discontinued proved the validity of our diagnosis.

Keywords: propofol, critical care; sedation

Aysu Hayriye Tezcan, Mesut Oterkus, Ilksen Donmez, Omur Ozturk, Zeynep Yavuzekinci. A Mild Type Propofol Infusion Syndrome Presentation in Critical Care. Kafkas J Med Sci. 2018; 8(1): 61-63

Sorumlu Yazar: Aysu Hayriye Tezcan, Türkiye

ARAÇLAR