Acil Servise Demir İntoksikasyonu Olan Hastaların DeğerlendirilmesiEmine Emektar, Özge Öztekin, Seda Dağar, Hüseyin Uzunosmanoğlu, Yunsur ÇevikSağlık Bilimleri Üniversitesi, Keçiören Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, Ankara, Türkiye
Amaç: Bu çalışmada, acil kliniğine demir intoksikasyonu nedeniyle başvuran hastaların; demografik, klinik değişkenleri, tedavileri ve komplikasyonlarını değerlendirmeyi amaçladık.
Materyal ve Metot: Bu çalışma retrospektif bir çalışmadır. Üçüncü basamak eğitim hastanesinin acil kliniğinde demir intoksikasyonu tanısı alan ve takip edilen hastalar çalışmaya dâhil edildi. Verileri eksik olanlar, gebeler, demir dışı ilaçlarla zehirlenen hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastalar demir miktarına göre iki gruba ayrıldı. P<0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Altmış bir hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastaların 45’i (%73,8) kadın olup yaş ortancası 32 (24–37) idi. Hastaların aldıkları elementer demir miktarı ortalama 1000 (710–1950) mg olup ve dördüncü saat demir düzeyleri 246 mg/dl (medyan, IQR 25–75: 119– 327) olarak bulundu. Hastaların aldıkları demir miktarları ile kan demir düzeyi arasında istatistiksel olarak anlamlı aynı yönlü korelasyon saptandı (p=0,02). Hastaların laboratuvar takiplerinde hemoglobin, platelet ve creatinin değerlerinde azalma, INR değerlerinde artma bulundu (tüm değerler için p<0,05). Toksik ve nontoksik gruplar arasında takip kan parametreleri açısından fark saptanmadı (tüm değerler için p>0,05).
Sonuç: Demir zehirlenmesi acil serviste klinik pratikte görülebilen zehirlenmelerdir. Çalışma bulgularımıza göre hastalarımızın yaklaşık yarısı toksik doz demir almış olsa da büyük bir kısmında zehirlenme şiddetinin hafif olduğu görülmüştür. Hastaların laboratuvar takiplerinde hemoglobin, platelet ve creatinin değerlerinde azalma saptadık ancak klinikte anlamlı olduğunu düşünmüyoruz. Çalışmamızda INR değerlerinde artma saptadık, bu durumun klinik etkilenme olmadan hücresel düzeyde doku etkilenmesini gösterebileceğini düşünüyoruz. Anahtar Kelimeler: demir, zehirlenme, acil servis
Evaluation of Patients with Iron Toxicity in Emergency DepartmentEmine Emektar, Özge Öztekin, Seda Dağar, Hüseyin Uzunosmanoğlu, Yunsur ÇevikDepartment of Emergency Medicine, University of Health Sciences, Keçiören Training and Research Hospital, Ankara, Turkey
Aim: In this study we aimed to analyze the demographic properties, clinical variables, treatment, complications of patients presenting to emergency department (ED) with iron toxicity.
Material and Method: This is a retrospective study. It enrolled patients presenting to the ED of a tertiary training hospital for treatment of iron toxicity. Patients with missing medical data, pregnancy, and toxicity secondary to non-iron medications were excluded. The patients were divided into 2 groups by the amount of iron. A p value of less than 0.05 was considered statistically significant.
Results: Sixty-one patients were enrolled in the study. 73.8% patients were women, and the study population had a median age of 32 (24–37) years. The mean amount of elementary iron intake was 1000 (710–1950) mg, with a fourth-hour iron level being 246 mg/dl (median, IQR 25–76: 119–327). There was a significant positive correlation between the amount of iron intake and blood iron level (p=0.02). Laboratory test monitoring showed a decrease in hemoglobin, platelet, and creatinine levels and an increase in INR level (for all parameters, p<0.05). No significant difference was found between the toxic and non-toxic groups with respect to any of the monitored blood parameters (for all parameters, p>0.05).
Conclusion: Iron toxicity may be encountered in clinical practice at ED. Although our results showed that about half of our patients took a toxic iron dose; the severity of toxicity was mild in a majority of them. We found a decrease in hemoglobin, platelet, and creatinine levels at laboratory but we don’t believe that this finding is clinically meaningful. We detected an increase in INR level, which we believe may indicate tissue affection at cellular level without a clinical affection. Keywords: iron, intoxication, emergency
Emine Emektar, Özge Öztekin, Seda Dağar, Hüseyin Uzunosmanoğlu, Yunsur Çevik. Evaluation of Patients with Iron Toxicity in Emergency Department. Kafkas J Med Sci. 2021; 11(1): 63-67
Sorumlu Yazar: Emine Emektar, Türkiye |
|
Tam Metin PDF
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed
