Enflamatuvar Prognostik Endeks, ST-Segment Yükselmeli Miyokard Enfarktüsü Olan Hastalarda Primer Perkütan Koroner Girişim Sonrası Yeni Başlangıçlı Atriyal Fibrilasyonu Öngörür

Enflamatuvar Prognostik Endeks, ST-Segment Yükselmeli Miyokard Enfarktüsü Olan Hastalarda Primer Perkütan Koroner Girişim Sonrası Yeni Başlangıçlı Atriyal Fibrilasyonu Öngörür [Kafkas J Med Sci]

Kafkas J Med Sci. 2025; 15(1): 112-118 | DOI: 10.5505/kjms.2025.79282

Enflamatuvar Prognostik Endeks, ST-Segment Yükselmeli Miyokard Enfarktüsü Olan Hastalarda Primer Perkütan Koroner Girişim Sonrası Yeni Başlangıçlı Atriyal Fibrilasyonu Öngörür

Yavuz Karabağ¹, Talha Karahan², Soner Kına³, Yüksel Erata¹, Öztürk Demir¹
¹Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Kars
²Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Ana Bilim Dalı, Kars
³Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anestezi ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Kars

Amaç: Yeni başlangıçlı atriyal fibrilasyon (NOAF), ölümün bağımsız bir öngörücüsü ve ST-segment yükselmeli miyokard enfarktüsü (STEMI) sonrası kötü prognozun güçlü bir göstergesidir. Enflamatuvar Prognostik Endeks (IPI), hasta prognozunu tahmin etmede klinik öneme sahiptir ve C-reaktif protein (CRP), nötrofillenfosit oranı (NLR) ve serum albümin seviyelerine dayalı yeni bir enflamatuvar prognostik belirteç görevi görür. Bu çalışmanın amacı, STEMI geçiren ve primer perkütan koroner girişim (pPCI) geçiren hastalarda IPI ve NOAF arasındaki ilişkiyi araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmanın popülasyonu, pPCI geçiren STEMI tanısı almış 1132 ardışık hastadan oluşuyordu. Bunlardan 946 hasta çalışma örneğine dâhil edildi ve NOAF geliştirip geliştirmediklerine göre iki gruba ayrıldı.
Bulgular: Çalışmanın birincil çıktısı, yani IPI, NOAF’lı hastalarda AF’li olmayanlara kıyasla anlamlı derecede yüksekti (42,15(17,6– 81,7) – 12,77 (5,72–27,01), p<0,001). Tek değişkenli lojistik regresyon analizi, NOAF, IPI, LVEF ve yaş arasında anlamlı korelasyonlar olduğunu ortaya koydu. Bu değişkenlerin çok değişkenli lojistik regresyon analizi kullanılarak daha ileri analizi, IPI’nin (Olasılık Oranı [OR]: 2,026, %95 güven aralığı [GA]: 1,081–3,799; p=0,028), LVEF’in ve yaşın NOAF gelişimi için bağımsız öngörücüler olduğunu gösterdi. IPI’nin >17,5’lik optimum kesme değeri, %76 duyarlılık ve %62,7 özgüllükle yeni başlangıçlı AF’yi öngördü (AUC: 0.740 [95% CI: 0,711–0,768, p<0,0001] (P <0,0001).
Sonuç: Bu çalışmanın bulguları, IPI’nin pPCI ile tedavi edilen STEMI hastalarında NOAF’ın bağımsız bir öngörücüsü olduğunu göstermektedir.

Anahtar Kelimeler: enflamatuvar prognostik endeks, ST-segment yükselmeli miyokard enfarktüsü, atriyal fibrilasyon

Inflammatory Prognostic Index Predicts New-Onset Atrial Fibrillation in Patients After Primary Percutaneous Coronary Intervention in Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction

Yavuz Karabağ¹, Talha Karahan², Soner Kına³, Yüksel Erata¹, Öztürk Demir¹
¹Department of Cardiology, Kafkas University School of Medicine, Kars, Türkiye
²Department of Emergency Medicine, Kafkas University School of Medicine, Kars, Türkiye
³Department of Anesthesiology and Critical Care, Kafkas University School of Medicine, Kars, Türkiye

Aim: New-onset atrial fibrillation (NOAF) is an independent predictor of mortality and a strong indicator of poor prognosis following ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). The Inflammatory Prognostic Index (IPI) is clinically significant in predicting patient outcomes and serves as a novel inflammatory prognostic marker based on C-reactive protein (CRP), the neutrophilto- lymphocyte ratio (NLR), and serum albumin levels. This study aimed to investigate the relationship between the IPI and NOAF in patients with STEMI who underwent primary percutaneous coronary intervention (pPCI).
Material and Methods: The population for this retrospective study consisted of 1.132 consecutive patients diagnosed with STEMI who underwent pPCI. Out of these, 946 patients were included in the study sample and were divided into two groups based on whether they developed NOAF or not.
Results: The study’s primary outcome, that is, IPI was significantly higher in patients with NOAF than in those with No-AF (42.15 (17.6–81.7) vs. 12.77 (5.72–27.01), p<0.001) Univariate logistic regression analysis revealed significant correlations between NOAF; IPI, LVEF and age. Further analysis of these variables using the multivariate logistic regression analysis indicated that IPI (Odds Ratio [OR]: 2.026, 95% confidence interval [CI]: 1.081–3.799; p=0.028), LVEF and age were independent predictors for the development NOAF. Inflammatory prognostic index optimal cut-off value of >17.5 predicted NOAF with 76% sensitivity and 62.7% specificity (AUC: 0.740 [95% CI: 0.711–0.768, p<0.0001] (P <0.0001).
Conclusions: This study finds that the IPI independently predicts NOAF in STEMI patients treated with pPCI.

Keywords: inflammatory prognostic index, ST-segment elevation myocardial infarction, atrial fibrillation

Yavuz Karabağ, Talha Karahan, Soner Kına, Yüksel Erata, Öztürk Demir. Inflammatory Prognostic Index Predicts New-Onset Atrial Fibrillation in Patients After Primary Percutaneous Coronary Intervention in Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Kafkas J Med Sci. 2025; 15(1): 112-118

Sorumlu Yazar: Yavuz Karabağ, Türkiye

ARAÇLAR